Tratamiento de péptido para el pénfigo foliáceo

June 5

Tratamiento de péptido para el pénfigo foliáceo

Pénfigo vulgar (PV) es una enfermedad rara pero potencialmente mortal caracterizada por el desarrollo de ampollas grandes y dolorosas en la piel y otras membranas suaves como los de la boca. La piel sí mismo se debilitó y fácilmente pelada lejos del cuerpo, exponiendo al paciente a la infección. Actualmente los tratamientos disponibles están dirigidos a controlar los síntomas en lugar de curar la enfermedad, pero ya que los tratamientos a base de péptidos mediados de la década de 2000 han estado bajo desarrollo que abordan la respuesta autoinmune subyacente que causa PV.

Causa subyacente de la enfermedad

Los tratamientos a base de péptidos están desarrollados se basan en una mejor comprensión de la enfermedad subyacente. Ahora se sabe que la PV es una enfermedad autoinmune en la cual el cuerpo produce anticuerpos que atacan a su propio "desmoglein-3, una proteína que ayuda a mantener Unidas las células de la piel. Los anticuerpos específicamente dirigidos a la porción de la proteína que interactúa con la misma proteína en los vecinos de las células, haciendo que la piel romper aparte y provocando inflamación local, según el diario de la inmunología 2008 y la revista de 2006 de medicina traslacional.

Inmunoterapia del péptido

Un nuevo enfoque al tratamiento de la PV es con inmunoterapia del péptido. En la inmunoterapia del péptido, se administra al paciente un péptido, o secuencia de la proteína corta, con una secuencia de aminoácidos idéntica a una porción de la proteína desmoglein 3 con el que interactúan los anticuerpos de PV. El fundamento del tratamiento es que el exponer el sistema inmunitario a niveles crecientes de la secuencia de la proteína evocará la tolerancia del sistema inmune de él. Debido a su similitud con el fundamento de la vacunación, este tipo de tratamiento a veces se llama una "vacuna peptídica".

PI-0824

Una empresa llamada Peptimmune ha desarrollado una tal péptido, señalado PI-0824. En 2005, la fase empresa completado pruebas de PI-0824, que estableció su seguridad pero no hay pruebas de clínicas disminución de respuesta autoinmune. En este estudio, 15 pacientes recibieron dos dosis intravenosas de la droga. Nuevos estudios de explorar la eficacia de la terapia en dosis más altas han sido proyectados según el sitio web de la empresa, pero ninguna información se ha publicado en julio de 2010.

DSG3-49-60

En 2006, Giovanni Angelini y otros investigadores publicaron un estudio en la "revista de medicina traslacional" describiendo la prueba clínica inicial de una nueva inmunoterapia del péptido para PV, DSG3-49-60. Los investigadores probaron una formulación tópica de su péptido en un paciente con PV difícil de tratar. Al final del tratamiento de una semana, la ampolla tratados con péptido demostró reducción de enrojecimiento y mayor evidencia de curación con respecto a la ampolla tratada convencionalmente. Curiosamente, el paciente mejoró clínicamente en general y el mejoramiento persistieron mucho tiempo después del tratamiento; sin embargo, porque solamente un paciente fue probado, es imposible saber si el tratamiento de péptido desempeñó un papel en la mejora.

Futuras evaluaciones

A partir de julio de 2010, no más estudios clínicos han aparecido en la literatura médica desde el estudio de 2006. Según lo indicado por comentarios en "Drogas y envejecimiento" (2009) y "American Journal of clínica Dermatology" (2008), el potencial de inmunoterapia del péptido para PV es claramente de interés para la comunidad de investigación de PV. Ambos comentarios indican que prueba adicional es necesaria determinar la eficacia de este tipo de tratamiento para la PV, así como sus beneficios en comparación con otros tratamientos emergentes.

Resumen

Si se establece la eficacia, inmunoterapia del péptido todavía enfrenta el obstáculo de los costos altos de fabricación. También, según lo discutido por Kurzan y Brenner en la revista "Autoinmunidad" (2006), todavía hay debate en la comunidad científica si los anticuerpos contra otras proteínas también pueden estar involucrados en la enfermedad. Un péptido anti-desmoglein-3 no puede afectar a la parte de la respuesta autoinmune. Sin embargo, el hecho de que no se observaron efectos adversos importantes en cualquier estudio es en sí alentador, puesto que el uso de péptidos antigénicos a veces se ha demostrado en estudios anteriores para evocar una fuerte respuesta alérgica, según el Journal de 2004 de medicina traslacional. La exploración de la inmunoterapia del péptido parece ser un paso hacia la mejora del tratamiento de la PV.