Terapia para accidente cerebrovascular, neuropatía

June 1

Dolor central del poste-movimiento (CPSP) o síndrome de dolor talámico es un tipo de neuropatía, o dolor del nervio, que se produce cuando parte del sistema nervioso central ha sido herido. CPSP a menudo se desarrolla después de un accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular (ACV).

Presentación

Síntomas de CPSP pueden desarrollar días o incluso años después de una CVA. Síntomas menores son reportados por aproximadamente la mitad de los pacientes con accidente cerebrovascular. CPSP completa es mucho menos común y ocurre más a menudo cuando está afectado el lado derecho del cerebro. Los pacientes sienten dolor en brazos, piernas y tronco al mismo lado como el movimiento o en la cara. El dolor se vive como ya sea dolor, intenso ardor, picazón, la sensación de que la piel está gateando o un pinchazo, sensación de "alfileres y agujas". Intensidad varía ampliamente y puede aumentar o disminuir en respuesta a temperatura, movimiento u otros síntomas físicos. En casos severos, incluso ligero toque, como prendas de vestir en piel, puede provocar reacciones dolorosas. El dolor es crónico y generalizado.

Medicamento

Neuropatía a menudo se trata con medicamentos recetados. Sin embargo, la mayoría tienen efectos secundarios. Amitriptilina, gabapentina y pregabalina proporcionan el mejor alivio del dolor con los menores efectos secundarios, pero se pueden utilizar otros medicamentos, como anticonvulsivos, antidepresivos y antiarrítmicos, con diversos grados de éxito.

CPSP es difícil de tratar y a menudo no responde bien a la medicación. Muchos pacientes tienen que probar varios tipos de medicamentos antes de encontrar uno que sea eficaz. En algunos casos severos, las infusiones de lignocaína pueden traer alivio.

Cirugía

Varias intervenciones quirúrgicas pueden ser intentadas tratar CPSP, incluyendo la estimulación cerebral profunda y la estimulación de la corteza motora. Ambos tienen sobre una tasa de éxito del 50%. La elección de cuál de estos tratamientos para tratar depende de la naturaleza del daño subyacente de CVA. Los médicos tomarán imágenes de resonancia magnética, rayos x o CAT exploraciones para determinar el tratamiento quirúrgico que pueda ofrecer la mejor esperanza de alivio del dolor.

Tratamiento psicológico

Debido a la naturaleza crónica, a menudo debilitante del dolor neuropático, tratamiento psicológico puede ser beneficioso. Para los pacientes con dolor crónico severo, el suicidio es un grave riesgo. Terapia generalmente se centra en la identificación de factores desencadenantes que iniciar o aumentan el dolor. Esto puede incluir movimiento, cambios en los niveles de actividad, ejercicio, cambios climáticos, estrés, ira, tristeza o incluso el tacto de un ser querido. Incluso cosas como el bostezo, un estornudo o la vibración de un vehículo en movimiento puede provocar neuropatía. Hipnosis, yoga, meditación y técnicas de relajación se recomiendan a veces para ayudar a lo pacientes a sobrellevar el dolor.