Síndrome de congestión venosa pélvica

February 12

Síndrome de congestión venosa pélvica

Según la sociedad de radiología intervencionista, un tercio de mujeres sufren de dolor pélvico crónico en algún momento de sus vidas, y el síndrome de congestión pélvica es la única causa de dolor pélvico crónico en el 30% de los pacientes. Síndrome de congestión pélvica es más común entre las mujeres, pero también se han documentado muchos casos en pacientes masculinos.

Definición

Síndrome de congestión venosa pélvica, más conocido como síndrome de congestión pélvica (SCP), es una condición que causa dolor pélvico crónico, cuando las venas varicosas se desarrollan cerca de los principales nervios en la pelvis. Las venas varicosas son venas que agrandado, hinchadas y torcidas a menudo por exceso de sangre puesta en común y estiramiento de sus paredes. Generalmente se desarrollan en las piernas y puede ser extremadamente dolorosos, especialmente cuando las personas paran o caminar. Las venas varicosas en las piernas o en otros lugares en la región pélvica que interfieren con la función de los nervios cercanos y causar dolor pélvico crónico son la principal patología de síndrome de congestión venosa pélvica.

Causas

Aún se desconocen las causas exactas del síndrome de congestión venosa pélvica, pero es más común en mujeres entre 20 y 45 años de edad que han estado embarazadas al menos una vez y especialmente en las mujeres que han tenido embarazos múltiples. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico y los desequilibrios hormonales también están en mayor riesgo de desarrollar síndrome de congestión pélvica.

Síntomas

El síntoma más frecuente de síndrome de congestión pélvica es dolor sordo, dolor o presión, que generalmente se concentran alrededor de la espalda y el abdomen inferior. Otros síntomas comunes incluyen flujo vaginal anormal o sangradas, prominentes venas varicosas en la región pélvica, aumento del dolor durante el coito, hinchazón vaginal y sentimientos de depresión general y malestar. Los síntomas son peores durante la menstruación y el embarazo y mientras que las víctimas están de pie durante largos periodos o cuando están cansados, especialmente al final del día. Muchas mujeres también pueden notar peso repentino aumento similar a la experimentada durante el embarazo.

Diagnóstico

Ecografía pélvica o transvaginal puede utilizarse para descartar otras afecciones con síntomas similares, pero no son generalmente detallado lo suficiente como para examinar completamente las venas pélvicas que podrían estar causando el síndrome de congestión pélvica. Cuidadosamente enfocado resonancias magnéticas son el método no invasivo más y son mucho más eficaces que los ultrasonidos para identificar nervios problema, pero todavía no son precisos 100% del tiempo. Venograms pélvicas y TAC es las más eficaces herramientas de diagnóstico para el síndrome de congestión pélvica, pero ambos implican mayores riesgos. Venograms pélvicos requieren la inyección de medio de contraste IV en órganos abdominales inferiores, y violentas reacciones alérgicas al tinte son comunes y potencialmente fatales. Las exploraciones del CT implican una mayor exposición a la radiación y no son seguras para mujeres embarazadas.

Tratamiento

Tratamiento del síndrome de congestión pélvica puede ser muy difícil debido a su impredecible manifestación de paciente a paciente, pero existen varias opciones. Según la sociedad de radiología intervencionista, la embolización es el tratamiento no quirúrgico más efectivo disponible y es "realizada con éxito en el 95-100% de los casos." Se realiza insertando un catéter en la vena femoral y usando un medicamento esclerosante para encoger los vasos sanguíneos y cerrar la vena, aliviar la presión del dolor e hinchazón.

Analgésicos comunes (analgésicos), medicamentos de terapia hormonal y analgésicos narcóticos recetados pueden brindar algún alivio, pero la mayoría de medicamentos ha demostrado ser ineficaces para tratar completamente los síntomas de congestión pélvica en muchos pacientes. Antidepresivos a menudo se utilizan como una alternativa, para su propiedades de alivio del dolor de nervio potente y para ayudar a controlar la ansiedad y la depresión con frecuencia asociados con los trastornos de dolor crónico de nervio.