Procedimientos quirúrgicos de extirpación del intestino grueso

January 25

Procedimientos quirúrgicos de extirpación del intestino grueso

Enfoques

Extirpación del intestino grueso es retiro de todo o parte del intestino grueso, el colon, generalmente debido al cáncer. El tipo de extirpación del intestino grueso depende de la localización del cáncer (u otra anomalía) y si el cáncer ha hecho metástasis (propagación). Otras enfermedades que pueden dañar el colon incluyen enfermedad de Hirschprung, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y un desorden congénito, poliposis adenomatosa familiar. "Brunner & de Suddarth libro de texto de médicos-quirúrgicos de enfermería" describe diversos procedimientos.

El cirujano puede utilizar un abordaje quirúrgico abierto convencional con una gran incisión en el abdomen. En un más nuevo procedimiento microsurgical, el cirujano hace cuatro o cinco pequeñas incisiones en la pared abdominal para insertar los instrumentos, un endoscopio con una cámara para la visión y bombea aire a alejarse de la pared abdominal el sitio quirúrgico.

Procedimientos

Después de que el cirujano extirpa parte del colon, a veces el intestino restante es suturado (cosido) de nuevo juntos. Esto es posible si un tumor es pequeño y no ha diseminado y si se extirpa un área pequeña del intestino. El colon es como un tubo largo, por lo que el cirujano necesita para conectar los extremos cortados. Este procedimiento permite que la persona a tener movimientos intestinales normales. Sin embargo, a veces demasiado colon se quita, los extremos son demasiado lejos aparte o se quita el recto. En este caso, el extremo abierto (superior) proximal es traído a la superficie de la piel, creando un estoma (apertura) para que la materia fecal puede ser expulsado en un bolso. Este procedimiento es una operación del intestino grueso.

Colostomía/ileostomía

El tipo de colostomía depende del área del intestino eliminado. Como la materia fecal entra en el colon del intestino, es muy líquido y líquido es reabsorbido mientras se mueve a lo largo de los dos puntos, así que heces son más líquida en colostomías en el ascendente o colon transverso que en el colon descendente. El recto puede dejarse en su lugar aunque sea. Esto se llama bolsa de Hartmann. En algunos casos, una colostomía es temporal y el cirujano vuelve a conectar los dos puntos más tarde, después de radioterapia o de curación. En este caso, el cirujano puede crear una colostomía de doble-barreled con estomas creados a partir de ambos extremos cortados. Esto mantiene ambos lados abiertos y permite la posterior reparación.

Si se debe quitar todo el colon, el cirujano crea una ileostomía (similar a una operación del intestino grueso) de un lazo del íleon (parte del intestino delgado). La ileostomía puede tener un estoma con el continuo drenaje de heces líquidas, o el cirujano puede crear una bolsa de asas del intestino delgado con una válvula en la piel para que la bolsa se puede drenar intermitentemente.