Problemas con Blue Cross ventaja seguro

May 23

Problemas con Blue Cross ventaja seguro

La ventaja azul es una opción de seguro de salud ofrecida por BlueCross BlueShield de Carolina del norte, uno de los proveedores de seguro médico más grande de los Estados Unidos. BlueCross BlueShield de Carolina del norte en realidad ofrece cuatro planes de ventaja azul, cada uno con sus propias características. Ventaja azul ofrece numerosos beneficios, como el coaseguro para servicios de salud, experto enfermería y hospitalización hospital atención domiciliaria. Algunos clientes pueden no como otros aspectos del plan de salud, sin embargo.

La red de PPO

Los cuatro planes de ventaja azul son las políticas de PPO (organización de proveedores preferidos). Clientes de ventaja azul no tienen que obtener sus servicios de atención de la salud de los proveedores en la red, pero sus costos son mucho mayores si no lo hacen. Si su médico de atención primaria es parte de la red, no es un problema, pero si no es, usted debe dejar a su médico y elegir otro que está en la red---o bien pagar facturas médicas mayor. Ciertos servicios, tales como exámenes físicos de rutina, exámenes ginecológicos y las vacunas no ofrecen fuera de la red, que pueden llevar los clientes sienten que están pagando primas más altas de una PPO mientras sigue siendo obstaculizada por las reglas de una HMO.

Límites a las prestaciones de Salud Mental

A diferencia de muchas pólizas de seguro de salud, ventaja azul ofrecen beneficios para la salud mental. Sin embargo, éstos se limitan a solo $2.000 por año calendario. Una sola persona solamente puede recibir máximo $10.000 en beneficios durante toda su vida para la planta de hospitalización o de tratamiento de profesionales de la salud mental de pacientes hospitalizados. Tratamiento profesional ambulatorio está cubierto sólo en 50 por ciento, y sólo después de que se haya alcanzado el deducible del año calendario

Confundir las diferencias en los planes de

Hay cuatro planes de ventaja azul, denominados A, B y C; El Plan A se presenta en dos variedades, una con cobertura del 100 por ciento de algunos de los beneficios y el otro con cobertura de 80 por ciento. Plan B tiene una cobertura del 70 por ciento, y el Plan C tiene 50 por ciento. Esto permite a los clientes a elegir un plan con primas más altas pero más cobertura---Plan A---o con menos cobertura pero primas más bajas---Plan C. El 80 por ciento de Plan A un compromiso entre los dos y es el más popular, pero las diferencias entre los cuatro pueden ser confusas, especialmente teniendo en cuenta varios servicios todavía es las mismas para A, B y visitas al consultorio C. fuera de la red están cubiertos en sólo 70 por ciento de los cuatro planes. pero el co-pago en la red médico visitas rangos de $15 a $30, dependiendo de su política, a partir de noviembre de 2010. Deducibles también varían enormemente, de un máximo de 5.000 dólares para el Plan C a un máximo de $1,000 para el 100 por ciento coseguro Plan A. para la salud en el hogar, hospital de pacientes hospitalizados y atención de enfermería especializada también varía, de 100 por ciento para el Plan A un 50 por ciento sólo para el Plan C. Estas variaciones hacen si difícil decidir qué planes mejor sus necesidades. Una persona que las primas mensuales más bajas de Plan C no puede darse cuenta de cuánto esto puede costar en el futuro, mientras que alguien que no necesita todos los servicios del Plan puede terminar gastando dinero sin razón.