Plan de seguro de salud Nueva York

September 10

Seguro de salud es una de las piezas más importantes del seguro que puede comprar, usted y su familia contra el alto costo de atención de la salud y asegurar que una repentina enfermedad no conduce a un grave problema financiero. Además de los programas Medicare y Medicaid del gobierno federal, algunos Estados ofrecen sus propias soluciones. Este es el caso en Nueva York, donde el programa saludable Nueva York, o Healthy NY, cubre algunos trabajadores que puedan tener algunas otras opciones.

Resumen del programa

Saludable New York es un programa estatal que provee seguro de salud de bajo costo para los empleadores elegibles pasar a sus empleados, o a ellos mismos, como un beneficio de empleado. Saludable Nueva York requiere pagos de los asegurados cuando reciben tratamiento pero de otra manera solamente cargos hasta un deducible de $100 cada año para los asegurados, empleadores y deducciones salariales que cubre el resto del costo, a partir de febrero de 2011. Departamento de seguros del estado de Nueva York administra el programa de Healthy NY, aunque el Departamento de estado ayuda a concienciar a los residentes del plan y sus beneficios.

Elegibilidad

Healthy NY está disponible en dos grupos: los empresarios con pequeñas fuerzas de trabajo y los propietarios únicos que poseen negocios en el que son los únicos empleados. Los empleadores de pequeñas empresas deben tener menos de 50 empleados, 30 por ciento de los cuales hacen menos de $36.500 al año. Además, los empleadores de pequeñas empresas no deben han ofrecido planes médicos integrales en el último año y deben contribuir al menos la mitad del costo de compra Nueva York saludable para sus empleados. Los propietarios únicos deben ser residentes de estado de Nueva York que han trabajado durante el año pasado pero hacen menos de dos y media veces el nivel federal de pobreza.

Cobertura

Cada plan de Healthy NY cubre la mayoría de tratamientos médicos comunes y servicios. Estos incluyen la detección de la enfermedad, servicios de hospital para pacientes internos y ambulatorios, terapia física, cirugía, rayos x, casa de cuidado de la salud después de una estadía en el hospital y pruebas de sangre. Algunos planes de Healthy NY ofrecen cobertura de medicamentos recetados, que incluye cobertura de genéricos y medicamentos de marca hasta un límite anual de $3.000, a partir de febrero de 2011.

Costos y fuentes

Estado de Nueva York requiere que todas las organizaciones de mantenimiento de salud o HMO, que hacen negocios en el estado para ofrecer Healthy NY a los residentes elegibles. Las HMO establece sus propias tarifas y pueden restringir a los asegurados a médicos y hospitales de su red. Sin embargo, los copagos para Healthy NY son los mismos para cada plan. Incluyen un copago de $500 para estadías en el hospital, un copago del 20 por ciento con un límite de $200 para cirugías, visite un copago de $50 por una sala de emergencia y $20 Co-pago para la mayoría de los otros tipos de servicios, a partir de febrero de 2011. Algunos HMO ofrecen planes de deducible alto que reemplace el estándar deducible anual de $100 con un significativamente mayor deducible pero una prima anual inferior.