Piscina de alto riesgo seguro de salud en el estado de Nueva York

July 10

Piscina de alto riesgo seguro de salud en el estado de Nueva York

Leyes de reforma de salud federal aprobadas en 2010, incluyendo el cuidado de la salud y educación ley de conciliación y la ley de asistencia asequible y protección al paciente establecieron piscinas seguro temporales para las personas que no pueden obtener seguro médico debido a condiciones preexistentes. Las piscinas ofrecen cobertura de seguro médico para los ciudadanos de alto riesgo, y cada estado administra su propio programa. En el estado de Nueva York, la gente considera alto riesgo puede adquirir un seguro médico a través del Plan Puente de Nueva York.

Plan Puente de NY

Grupo Salud Incorporated (GHI), propiedad de EmblemHealth, administra el Plan Puente de Nueva York. Los participantes pueden recibir beneficios para pagar por el especialista y la atención primaria de salud, medicamentos y atención hospitalaria. Una vez que la persona es aceptada en el plan, no hay ningún período de espera para recibir cobertura. El puente de NY Plan ofrece cobertura hasta el 2014, momento en el que los intercambios de prestaciones de salud ofrecerá opciones de cobertura adicional, de conformidad con las leyes de reforma de salud.

Características del plan de

El Plan Puente de NY no son deducibles y los pacientes pagan copagos de $20 para visitas al médico. Atención de urgencias requiere un copago de $100 y hospitalización requiere un copago de $500. Beneficios adicionales del plan incluyen servicios de farmacia, atención preventiva y atención de la vista. El programa no requiere recertificación anual.

Condiciones médicas preexistentes

El puente de NY Plan proporciona cobertura sólo para las personas con uno o más requisitos salud condición pre-existente. Las personas con afecciones del sistema circulatorio o corazón podrían calificar para el plan. Pacientes de trasplante, incluyendo transplantes de corazón, hígado o riñón, pueden calificar. Pacientes con afecciones respiratorias, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, enfisema o tuberculosis, pueden recibir cobertura. Personas con trastornos digestivos, tales como úlceras, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, pueden calificar.

Inscripción

Los solicitantes deben acreditar una condición preexistente en la forma de una carta de un médico de atención primaria, registros médicos o un registro de salud personal en línea. Elegibilidad está abierta solo para residentes del estado de Nueva York. En la mayoría de los casos, los solicitantes deben ser seguro para un mínimo de seis meses en el momento de aplicación. El Plan Puente de NY asegura sólo individuos hasta la edad de 65 años, momento en el cual el participante puede solicitar la cobertura de Medicare. Inscripción en el programa es limitada. Al llegar a la capacidad, los administradores crean una lista de espera de personas calificadas. GHI ofrece que una solicitud en línea o los solicitantes pueden presentar una solicitud por correo. Tras la aceptación, inscritos recibirán una carta indicando su elegibilidad, junto con un proyecto de ley para el primer pago de la prima. La cobertura comienza después de GHI reciba el pago.

Costo de cobertura

El Plan Puente de Nueva York sólo ofrece cobertura para las personas y no ofrece planes de dependientes o familiares. El plan ha estandarizado tasas, basadas en donde vive un participante, no en las condiciones de salud. Los participantes en los condados de Nueva York downstate, incluyendo Bronx, Kings, Westchester, Dutchess, Ulster, Nueva York y otros condados, pagan $421 por mes, a partir de noviembre de 2010. Inscritos en el estado de Nueva York, incluyendo Albany, Warren, Clinton, Yates, Essex, condados de Delaware, Orleans y otros, pagan $362 por mes. GHI administra el Plan Puente de Nueva York en todos los condados en todo el estado de Nueva York.