¿Para qué sirven los modificadores HCPCS?

July 2

¿Para qué sirven los modificadores HCPCS?

Codificación profesionales utilizan modificadores HCPCS (salud común procedimiento sistema de codificación) para proporcionar información complementaria relativa a un procedimiento, servicio o elemento en el esquema de codificación de HCPCS. En muchos casos, codificadores agregar modificadores a un código HCPCS ya existente, por lo que los proveedores de seguros pueden procesar una reclamación de reembolso. Todos los reclamos para programas gubernamentales de seguros (por ejemplo, Medicare) deben incluir modificadores.

Características

Los modificadores son dos dígitos numéricos o alfanuméricos caracteres utilizados en HCPCS nivel I (CPT) y códigos HCPCS nivel II.

Consideraciones

En general, programadores pueden añadir hasta dos modificadores a una sola reclamación de código HCPCS. Sin embargo, en el formulario CMS-1450 (es decir, el formulario de reclamación de UB-04) codificadores pueden incluir hasta cuatro modificadores.

Función

Un modificador indica que un procedimiento, servicio o artículo ha sido modificado, debido a circunstancias particulares; no cambia el significado del código mismo.

Significado

Codificadores de usan modificadores HCPCS para detallar la zona precisa del cuerpo donde un procedimiento tuvo lugar (por ejemplo, párpados, manos, dedos, pies, dedos de los pies o las arterias coronarias). Modificadores de servicio son usados cuando se realizó un servicio extra, eventos atípicos se produjeron durante un servicio, la dificultad de realizar el servicio aumentado o disminuido, cuando los médicos adicionales administran servicios y servicio fue administrado en más de un ajuste.

Identificación

Algunos ejemplos de modificadores HCPCS: E1 (izquierdo, del párpado superior), E4 (derecha, del párpado inferior), F5 (mano derecha, dedo pulgar), T2 (pie, tercer dígito a la izquierda), GM (múltiples pacientes de viaje de una ambulancia), QN (servicio de ambulancia equipada directamente por un proveedor de servicios) y GP (servicio entregado personalmente por un terapeuta físico o bajo un plan de terapia física ambulatoria de atención).