¿Para qué sirven los códigos HCPCS?

May 16

HCPCS está parado para el sistema de codificación de procedimiento común sanitario. Los códigos HCPCS se conocen como códigos de nivel II, ya que son códigos adicionales para complementar y ayudar a definir códigos de procedimiento CPT-4. En la década de 1980, el término HCPCS fue utilizado indistintamente con el CPT-4, pero en estos días la dirección y separar temas.

CPT-4 vs HCPCS

CPT-4, que representa la actual terminología del procedimiento, versión 4, es un conjunto de códigos de cinco dígitos procedimiento que describen casi cada procedimiento médico que puede ser realizada por un médico. Los códigos HCPCS cubren algunos procedimientos que no están definidos en el CPT-4 estructura, pero principalmente suministros de cubiertas, productos farmacéuticos, dentales y otros servicios que no se consideran procedimientos, sin embargo son una parte integral de la salud facturación. Los códigos HCPCS son códigos de cinco dígitos, pero el primer dígito es un carácter alfa, mientras que los códigos CPT-4 son totalmente numéricos.

Categorías de códigos

Hay dos tipos distintos de códigos de categoría y que no es tan distinta, ya que no está incluido en alguno de los manuales. Los dos primeros tipos son los códigos nacionales, aunque sean de servicios del estado. El pasado siempre es estado o servicios regionales.

Servicios y suministro y

Algunas de las categorías de código más importantes en este rubro son:

Códigos: Diversos servicios y suministros - existen tres subcategorías de un códigos. Ellos son:

• Servicios de transporte incluyendo ambulancia (A0000 - A0999)• Médicos y quirúrgicos fuentes (A4000 - A8999)• Administrativo, misceláneo y de investigación (A9000 - A9999)

C códigos: Ambulatorio prospectivo pago sistema (OPPS): fuente de listas de elementos que podrían pagar las compañías de seguros más allá de los cargos de suministro normal. Medicare requiere que algunos de estos códigos para estar presente con determinados procedimientos antes de que procesará el reclamo.

: D códigos Dental: procedimientos dentales y suministros

J códigos: Los medicamentos administrados en otro que el método Oral: listas de medicamentos que no pueden ser auto administrados, que son productos farmacéuticos no cubiertos. J-y no todos se considera productos farmacéuticos; algunas son consideradas soluciones de tratamiento, tales como J7030, que significa infusión, solución salina normal, 1.000 cc.

Para una lista completa de códigos y categorías, vea recursos n º 1.

Códigos temporales

Temporal mayo eventualmente regular CPT códigos, cambiar a categorías HCPCS o suspenderse.

G los códigos: Procedimientos temporales y servicios profesionales, estos códigos son la primera de las cuatro secciones de códigos temporales utilizados principalmente por Medicare. A veces Medicare requiere uno de estos códigos en lugar de un código de CPT-4, o una combinación de CPT-4 y fuente de los códigos HCPCS.

K los códigos: Los códigos temporales para suministros, equipo médico duradero y medicamentos

Q: Varios temporal códigos--principalmente de temporal y para suministros de fundición

S códigos: Códigos nacionales temporales (no-Medicare), estos códigos son utilizados principalmente por la Blue Cross/Blue Shield Association y la Asociación del seguro médico de América Informe medicamentos, servicios y suministros donde no hay otros códigos están disponibles.

Códigos únicos

En algunos Estados, una compañía de seguros podría crear su propio conjunto de códigos HCPCS para servicios o suministros no clasificados. Por ejemplo, en Nueva York, Medicaid creará diferentes códigos que comienzan con la letra W para muchos de sus programas de beca. En Pennsylvania, hay códigos que comienzan con la letra Y. único y se puede obtener de la aseguradora.