Opciones para la cirugía Lumbar del disco

July 14

Una serie de amortiguación, estructuras gelatinosas llamadas discos intervertebrales separan las vértebras de la columna vertebral. Estos discos son un poco más delicados que queremos y son propensos a lesiones y los estragos del tiempo. Cuando las medidas conservadoras tales como terapia física, no tomas medicamentos y esteroides de dolor, muchas personas hacia sus neuro - o traumatólogo para obtener ayuda.

Enfermedad del disco

Enfermedad degenerativa del disco se ve principalmente en pacientes de edad avanzada y es realmente una evolución natural el proceso de envejecimiento en lugar de una verdadera enfermedad. Discos en los adultos mayores de 60 se convierten en menos flexible, más seco y más pequeños. Causado por una lesión o daño sostenido en el tiempo, hernia o protrusión de discos pueden afectar a un paciente de cualquier edad. Cuando un disco medulares, su material de cojín-como gel completamente prolapsa de su cáscara protectora y presiona nervios muy sensibles cerca de la médula espinal. En la actualidad, una prueba de MRI (resonancia magnética) es el estándar de oro para la diagnosis de un desorden de disco. El tratamiento consiste en técnicas no quirúrgicas como inyecciones de esteroides o de ejercicio. Sin embargo, si el dolor no responde a medidas conservadoras, el paciente puede necesitar someterse a un procedimiento quirúrgico.

Microdisectomy

Muchas veces, cuando un disco es la protrusión o hernia discal, la presión ejercida sobre los nervios circundantes puede causar dolor en las piernas. Un procedimiento conocido como una microdiscectomía es uno de los mejores procedimientos en la actualidad para el tratamiento de dolor en las piernas relacionados con el disco. En este tipo de operación, un pequeño segmento de hueso, junto con el material del disco dañado, se extrae de la raíz nerviosa adyacente a través de una pequeña incisión. Video permite al cirujano visualizar el área de participación. Con una tasa de éxito del 90 por ciento, microdiscectomía a menudo resuelve el problema, pero, como con cualquier cirugía, hay riesgos involucrados. Infección, fuga de líquido cefalorraquídeo (el fluido que soporta y amortigua el cerebro), daño al nervio o hemorragia postoperatoria son las complicaciones más comunes asociadas a una microdiscectomía; sin embargo, los casos de complicaciones postoperatorias graves son el 1 por ciento.

Laminectomía lumbar

También conocido como una descompresión abierta, una laminectomía lumbar es el procedimiento de elección para aquellos con estenosis espinal. La estenosis ocurre cuando los nervios se comprimen debido a los cambios relacionados con la edad como la artritis. Compresión de disco también es una característica común de la estenosis espinal. A diferencia de la microdiscectomía, más del hueso se quita en una laminectomía lumbar. El objetivo de este tipo de cirugía es ampliar el canal espinal, limpiar escombros como discos herniados y los nervios funcionar normalmente.

Fusión espinal

Fusión espinal es esencialmente igual a una laminectomía lumbar con la adición de fusión vertebral ósea a hueso injertado con tornillos quirúrgicos (instrumentación) para la estabilidad agregada. Generalmente se cosecha de hueso injertado de la pelvis. En el caso de cambios artríticos en la columna vertebral, o enfermedad degenerativa del disco, la fusión es más común que una laminectomía simple. Estos pacientes se requiera usar una abrazadera de apoyo durante el proceso de curación. Un tipo de soporte utilizado frecuentemente es el TLSO (ortesis ortesis lumbro-sacra torácica).

Tasas de éxito

Como se puede imaginar, la menos invasiva la cirugía, mejor las tasas de éxito. Microdiscectomía pacientes tienen una tasa de éxito del 90 al 95 por ciento. De este grupo, hasta un 10 por ciento puede presentar una recidiva de hernia discal. Con laminectomies lumbares, 70 a 80 por ciento citan mejora en la espalda y dolor en las piernas. En alrededor del 10 por ciento de laminectomies, inestabilidad postoperatoria es la complicación principal que puede corregirse con una cirugía de fusión. Las tasas de éxito de la fusión son 60 a 70 por ciento.