Medicare y el seguro secundario

March 19

Medicare, un programa administrado por el gobierno federal del seguro médico para ancianos y discapacitados, es un plan integral de salud. Sin embargo, eso no significa que es sin sus costes, y Medicare no cubre todo. Seguro secundario puede ayudar a reducir algunos de los costos de partes A y B de Medicare, y puede dar acceso a los beneficios que de lo contrario no podrían estar cubiertos por Medicare solamente.

Cómo funciona

Si tiene más de un plan de seguro, uno de esos seguros paga primario, y el otro paga secundaria. Eso significa que uno trabaja seguro como normal (primario) y el otro seguro paga por los costos de lo que se dejan, como copagos y coseguros (secundarios). En la mayoría de los casos, Medicare es un seguro primario y los muchos tipos de otros seguros que un consumidor secundarios.

Seguro del empleador

Si un beneficiario o su cónyuge está trabajando actualmente, el seguro del empleador (o plan de salud grupal) funciona como un seguro secundario si se trata de una pequeña empresa. En este caso, una pequeña empresa se definiría como 20 o menos empleados en el plan de salud grupal. Sin embargo, si hay más de 20 empleados, el plan de salud grupal no es un seguro secundario y funciona como el seguro primario en lugar de otro.

Jubilados seguro

En general, todo jubilado seguro funciona como un seguro secundario a Medicare. Incluso si el beneficiario jubilado de una empresa grande (más de 20 empleados), después de retirarse, el plan de salud cambia de modo que es secundario y no primario. TRICARE militares jubilados para cobertura de vida también es secundaria.

Allí son raras, pero algunas excepciones a esto. Un ejemplo es los jubilados federales que reciben los beneficios del programa de beneficios de salud de empleado Federal. En este caso, su seguro de salud es primario y Medicare es secundario.

Medicaid

Medicaid es tanto un programa de cuidado de salud patrocinado por federal y estatal que ofrece seguro gratis para personas de bajos ingresos. Si está calificado, Medicaid funciona como un seguro secundario a Medicare, el pago de coseguros, copagos y a menudo los servicios que Medicare generalmente no cubre, tales como dental, visión y cuidado a largo plazo.

Medigaps

Medigaps son planes de seguro suplementarios que específicamente están diseñados para funcionar como un seguro secundario a Medicare original. Hay 12 tipos de planes de Medigap que cada uno cubra distintos conjuntos de servicios, y más planes de Medigap cubren coseguros. Los planes de salud privados no son elegibles para Medigaps, y Medigaps no siempre están disponibles para su compra en todas las áreas.