Los requisitos del estándar de HIPAA

June 30

Los requisitos del estándar de HIPAA

La Health Insurance Portability y Accountability Act (HIPAA) es una ley federal que afecta a todas las áreas de la práctica asistencial en los Estados Unidos, incluyendo la capacidad de los individuos a mantener, renovar y establecer elegibilidad para cobertura de salud. Proteger la privacidad de información de salud de los trabajadores y estandarizar las transacciones de salud y procedimientos de registros son también objetivos de HIPAA. Para consumidores de la atención de la salud, las reglas de HIPAA sobre proteger la confidencialidad de los registros sanitarios, así como proteger a los intereses de las personas con condiciones preexistentes son de particular interés.

Protección de empresario de información de salud

Si un empleador ofrece cobertura de salud grupal, HIPAA exige el empleador para proteger la privacidad de los registros de salud de los trabajadores. Protección incluye la designación de un miembro del personal para supervisar salud privacidad, la aplicación de las políticas de privacidad y el requisito de que los empleadores notifiquen a los empleados de sus derechos de privacidad.

COBRA los derechos

Bajo HIPAA, los discapacitados (según la ley de Seguridad Social) tienen derecho a 29 meses de cobertura de COBRA en lugar de la norma 18. Los niños nacidos o adoptados por los beneficiarios COBRA también tienen derecho a la cobertura de COBRA.

Exclusión de condiciones preexistentes

Bajo HIPPA, un plan de seguro médico de grupo no puede negarse a proporcionar beneficios para alguien con una condición preexistente si no tuviera ninguna rotura significativa (definida como 63 días) en la cobertura de seguro de salud antes de incorporarse a dicho plan. Si el individuo tenía una rotura significativa en cobertura o no fue cubierto por un plan de salud grupal, proveedor de seguros sólo puede considerar si el individuo recibió asistencia médica, tratamiento o un diagnóstico de una condición preexistente durante los seis meses antes de inscribirse en un plan de salud grupal. Si esa persona ha recibido tratamiento, Consejo o diagnóstico durante ese período de seis meses, la compañía de seguros sólo puede excluir beneficios para esa condición durante 12 meses después de la inscripción (o 18 meses si ella era un afiliado tardío).

Certificado de cobertura acreditable

Bajo HIPAA, compañías de seguros de salud están obligadas a proporcionar al afiliado un "certificado de cobertura acreditable" cuando ese afiliado termina la cobertura del seguro. Este certificado puede utilizarse para demostrar que no son significativas brechas en cobertura de seguro que pueden aplicarse exclusiones de condiciones preexistentes.

Protección contra la discriminación

Bajo HIPAA, personas y sus dependientes no pueden ser discriminados en recibir cobertura de seguro de salud grupal debido a factores como el uso de la salud en el pasado, discapacidad, participación en ciertas actividades de "alto riesgo", tales como motociclismo, o "información genética".