Linfoma en los niños

January 21

El cáncer sigue siendo la principal causa de mortalidad relacionada con el nonaccident en los niños, aunque la tasa de supervivencia para el cáncer infantil en general ha mejorado considerablemente en las últimas dos décadas. Existen muchos tipos de cáncer infantil, con leucemia es el más común. Otro tipo, linfomas, representan aproximadamente 10 a 15 por ciento de las malignidades de la niñez.

Tipos

El linfoma es el cáncer del sistema linfático (o linfa). El sistema linfático es parte del sistema inmune, y ayuda a combatir las enfermedades e infecciones. Los dos tipos más comunes de linfoma en los niños son el linfoma de Hodgkin (HL) y linfoma de los non-Hodgkin (NHL), y se consideran el más "curable" de los cánceres de la niñez. 60 por ciento de los linfomas de la infancia se clasifican como NHL y el resto, HL.

HL tiene una distribución bimodal de la edad, lo que significa que es un pico de incidencia entre los 15 y 40 años y otro en personas mayores de 55. Es más común en varones que hembras, y el virus de Epstein - Barr ha sido relacionado con HL. Hay dos variantes principales de HL - linfoma de Hodgkin clásico y nodular de linfocitos (la clase predominante).

NHL se diagnostica más comúnmente en niños masculinos que hembra. Hay tres subtipos principales de la NHL NHL linfoblástica, de Burkitt o no linfoma de Burkitt y de células grandes o NHL histiocytic difuso - pero estos están fuera del alcance de este artículo. Casi todos los casos pediátricos de la NHL son agresivos y de alto grado.

Síntomas

Muchos pacientes que se diagnostican con HL tienen a menudo sin dolor, inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello. Aproximadamente el 25 por ciento de los niños tienen lo que se denomina síntomas "B", como picazón severa, fiebre alta, sudores nocturnos y pérdida de peso. Estos síntomas "B" están relacionados con enfermedad más agresiva.

Los síntomas del NHL tienen a menudo un inicio repentino. Los síntomas comunes incluyen sudoraciones nocturnas, ganglios linfáticos inflamados, dolor de garganta, hueso y dolor en las articulaciones, infecciones recurrentes y fatiga. Algunos niños presentan síntomas de una masa abdominal o una masa del pecho y tienen dificultad para respirar o estreñimiento.

Diagnóstico

El diagnóstico de linfoma es hecho por una biopsia del sitio primario, los exámenes de sangre como un hemograma completo, velocidad de sedimentación, nivel de ferritina en suero, hígado y perfiles renales y las biopsias de médula ósea. Estudios como tomografías computadas de la proyección de imagen también puede ser utilizado. Linfoma se escenifica desde fase I a fase IV, con subtipos asociados.

Tratamiento y el pronóstico

Cirugía, quimioterapia, radiación y la inmunoterapia pueden ser utilizados en el tratamiento de HL y NHL. La combinación de tratamiento depende del tipo de linfoma, el subtipo, etapa y las características individuales del paciente. Para los pacientes con HL menores de 14 años de edad, la tasa de supervivencia de cinco años es 95.4 por ciento, y para los menores de 20 años de edad, la tasa de supervivencia de cinco años es 95,5%. Los niños menores de 19 con NHL tienen una tasa de supervivencia de cinco años de 84,4%.

Preocupaciones futuras

La fertilidad puede verse afectada por el tratamiento para el linfoma. Dependiendo de la edad del niño, preservación de la fertilidad puede ser un tema de discusión, o tratamientos de conservación de la fertilidad pueden ser una opción. La fatiga relacionada con el cáncer también puede ser un efecto a largo plazo después del tratamiento, y esto se debe discutir con su médico.