Guías de práctica clínica para el tratamiento de la artritis reumatoide

February 7

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune incurable que causa la víctima dolorosa, a veces agobiantes, ataques de artritis. Según el Colegio Americano de Reumatología, una enfermedad tan compleja no puede tener un esquema sencillo de manejo. Comprensión de las guías de práctica clínica para el tratamiento de la artritis reumatoide consiste en conseguir una mejor comprensión del complicado conjunto de decisiones, las opciones de tratamiento y las habilidades necesarias para manejar la enfermedad.

Decisiones

Una vez un médico ha establecido un diagnóstico de la artritis reumatoide, existen una serie de pasos de decisión que comienzan a desarrollarse. El paso principal es evaluar el grado de la enfermedad y el daño o dolor en las articulaciones del paciente. La extensión de la enfermedad y cómo afecta al paciente ayudará al médico determinar qué opciones de tratamiento pueden funcionar mejor, así como la intensidad del tratamiento debe ser para evitar graves daños a las articulaciones. El médico decidirá también cómo el paciente es la gestión de la enfermedad psicológica y socialmente--una diagnosis de una enfermedad incurable y crónica como artritis reumatoide puede afectar la perspectiva del paciente, que también puede afectar su pronóstico. Apoyar al paciente durante todo el proceso es crítica, y evaluación constante a través del tratamiento es importante asegurarse de que soporte pasa.

Opciones de tratamiento

Los médicos tienen un número de opciones de tratamiento para la artritis reumatoide; basado en la evaluación inicial del paciente, la mayoría de los médicos iniciar el tratamiento con terapia física y ocupacional, intensa educación al paciente sobre la enfermedad, fármacos antiinflamatorios no esteroides y, si es necesario, los esteroides locales u orales como la prednisona. Pacientes con artritis reumatoide que no responden a estos tratamientos iniciales, o cuya enfermedad continúa progresando, suelen ser buenos candidatos para fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME). Estos medicamentos reducirán o evitar daños en las articulaciones y preservar la función y la integridad de juntas. El metotrexato es un ejemplo popular de un FARME.

Habilidades importantes

Constante evaluación y seguimiento con el paciente es fundamental para los médicos que tratan la artritis reumatoide. Basado en la respuesta del paciente a los fármacos antiinflamatorios, terapia física, FARME o esteroides orales, el médico tendrá que ajustar continuamente las opciones de tratamiento. El objetivo general es obtener la enfermedad entra en remisión y así prevenir más daños a las articulaciones. Tras el paciente regularmente, frecuente evaluación y pruebas de la evolución de la enfermedad y la eficacia de los tratamientos, y mantener un buen sentido del tiempo cuando ajustar terapias para adelantarse a la enfermedad es competencias clave. En casos raros, los médicos tendrá que determinar si se va a administrar un difícil caso de la artritis reumatoide con la cirugía, basada en síntomas comunes, con la realización que la cirugía podría ayudar al paciente o empeorar los síntomas.