Fertilidad más de 40 años

February 3

Fertilidad más de 40 años

Con el aumento de nacimientos múltiples en las últimas décadas viene mayor atención en métodos para elevar los niveles de fecundidad y fertilidad. El porcentaje de mujeres mayores de 30, experimentando sus primeros nacimientos casi se ha cuadruplicado desde 1973, mientras que los nacimientos de gemelos han aumentado al doble de la tasa de nacimientos individuales, y el índice de nacimientos de trillizos se ha multiplicado por siete en el mismo marco de tiempo. Esto es en parte debido a las tecnologías que ayudan a los temas de combate de fertilidad de la mujer, que aumentan después de 35 años de edad y aumentan dramáticamente después de los 40.

Causas de disminución fertilidad después de los 40

Los dos principales motivos que causan la fertilidad de las mujeres a disminuir después de los 40 años son disminución de la reserva ovárica y algo los médicos se refieren como aneuploidía cromosómica. Aneuploidía cromosómica ocurre cuando hay un número anormal de cromosomas en un huevo o embrión. Una reserva ovárica disminuida es cuando la función ovárica de una mujer comienza a decaer.

Aneuploidía cromosómica

Los ovarios producen huevos por división celular. Como una mujer envejece, hay más posibilidades de errores en ese proceso. Una teoría afirma que esto es debido a que obtiene la más vieja una mujer, las más generaciones de división celular que experimentan sus huevos; por lo tanto, hay mayor probabilidad de errores de división celular.

Las consecuencias de la aneuploidía cromosómica pueden ser graves. Una mayor probabilidad de síndrome de Down es una complicación, como abortos espontáneos y la incapacidad de embriones a implantar (resultando en Concepción) que se producen debido a graves anormalidades en los cromosomas.

Reserva ovárica

La edad es la causa más común de la reserva ovárica disminuida, pero la enfermedad y los factores ambientales también pueden resultar en esto. Fumar, por ejemplo, es uno de los factores más comunes e importantes en la reserva ovárica disminuida, según el Dr. Samuel C. Pang, aunque los tratamientos de quimioterapia y radiación son otros factores que causan esta condición.

Reserva ovárica disminuida a veces es causada por enfermedad o cuestiones relacionadas con una enfermedad. Endometriosis ovárica, por ejemplo, hace que los quistes en los ovarios que a veces es necesario retirar. Esto requiere una cirugía que puede destruir algunos tejido ovárico dando por resultado la reserva ovárica disminuida.

Pruebas de la fertilidad

Pruebas de fertilidad disponible para mujeres mayores de 40 ayudar a determinar sus niveles de fertilidad incluyen exámenes de sangre hormonal, prueba de desafío de citrato de clomifeno (CCT), la prueba de Inhibin B y la prueba de la hormona Anti-Mullerian (AMH) o sustancia inhibidora de Mullerian (FOMIN). Los resultados de un CCCT pueden interpretarse levemente diferentemente por diferentes clínicas que tienen sus propios niveles de umbral. Inhibin B es polémico en cuanto a la exactitud y la interpretación del resultado y la AMH es aún experimental y no está ampliamente disponible.

Una ecografía de los ovarios también puede utilizarse para ayudar a determinar los niveles de fertilidad mediante la medición de la cantidad y tamaño de folículos (antrales) pequeños visibles durante la fase folicular temprana del ciclo menstrual, que ocurre generalmente durante la menstruación sí mismo.

Tratamientos, pruebas y estudios de fertilidad son todavía relativamente nuevos en la historia de la medicina, especialmente para las mujeres más de 40 años. Por desgracia, hay relativamente pocas pruebas indiscutible, ampliamente aceptados y precisos para determinar niveles de fertilidad.

Opciones de tratamiento

Existen opciones de tratamiento para aumentar la fertilidad en mujeres mayores de 40. Algunos médicos usan ultrasonidos para ayudar a predecir la respuesta de la mujer a ciertos medicamentos estimulantes ováricos llamados gonadotropinas. Otras estrategias de tratamiento incluyen el tratamiento con una gama de medicamentos, incluyendo píldoras anticonceptivas y medicamentos tales como Lupron, Cetrotide o Antagon o una combinación de clomifeno y gonadotropinas. Como uno de los últimos, mujer puede aceptar ovulos de donante para un embarazo exitoso.