Enfermedad tiroidea nodular

March 13

Nódulos de la tiroides están presentes en aproximadamente el 50 por ciento de la población, y la incidencia aumenta con la edad. Nódulos de la tiroides son en gran parte asintomáticos y generalmente se encuentran fortuito durante visitas de rutina médico o ecografías de cuello para otros fines. Aunque en general, los nódulos son más frecuentes en las mujeres, la incidencia de nódulos cancerosos es mayor en los hombres. Cinco a quince por ciento de los nódulos tiroideos descubiertos incidentalmente son canceroso, causando todos los nódulos que requieren una evaluación cuidadosa.

Signos de un nódulo benigno

Un nódulo tiroideo es más benigno si la persona tiene síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo; un nódulo que es doloroso, liso o móvil; un crecimiento nodular múltiple; o una historia familiar de tiroiditis de Hashimoto, nódulos benignos o bocio.

Signos de un nódulo canceroso

Los signos de un nódulo canceroso incluyen un nódulo duro o fijo que rodea las estructuras; un nódulo que no captación yodo en una exploración con yodo radiactivo; un nódulo que no disminuyen de tamaño después de la suplementación de la hormona tiroidea; agrandamiento de ganglios linfáticos; dificultades para deglutir; y el nuevo inicio de una voz ronca. Un solo nódulo que aparece normal también puede ser canceroso. Sospecha de cáncer se incrementa si el paciente tiene menos de 20 o más 70 años de edad, es macho o ha tenido una historia de radiación de la tiroides cáncer o infancia cuello.

Diagnóstico

Si un médico determina que un nódulo de tiroides requiere la investigación de cáncer potencial, él puede ordenar exámenes de sangre, ecografía de cuello y la biopsia por aspiración con aguja fina (FNA). La precisión de la biopsia en la detección de cáncer en nódulos tiroideos es cerca de 100 por ciento. Exámenes de sangre pueden determinar si la tiroides está hiperactiva, funcionamiento normal o hipoactiva. Una ecografía de cuello puede determinar el tamaño del nódulo.

Biopsia de la

Una biopsia de la tiroides puede identificar malignidad, ser sospechosos, no diagnóstico (no hay suficientes células de la tiroides para determinación patológica), o ser benigno. Una biopsia de la repetición de la tiroides es necesaria después de una biopsia no diagnóstica, que puede ser debido a la inexperiencia del médico o puede deberse a que el nódulo contiene sangre o fluido o calcio.

Tratamiento

Si un nódulo es canceroso, la cirugía es necesaria para remover el nódulo y a veces toda la glándula tiroides. Hasta el 60% de los nódulos indeterminados son realmente cancerosos, y se indica la extirpación quirúrgica del nódulo. A veces, si una biopsia es no diagnóstico, suplementos de la hormona de tiroides encogerán el nódulo. Nódulos benignos generalmente sólo requieren un seguimiento. Sin embargo, si un nódulo benigno es tan grande que no sea estéticamente agradable o interfiere con la deglución o respiración, puede indicarse la cirugía.