¿Cómo utilizar los centros de atención sanitaria registros médicos electrónicos o computarizados?

March 9

Comunicación

Registros médicos electrónicos se están convirtiendo en una herramienta indispensable en hospitales, consultorios y otros centros de salud. Ofrecen un método consistente para una comunicación abierta entre médicos, enfermeras, laboratorios y demás personal clínico sin depender de notas escritas a mano que se almacenan en registros de papel solo lugar. Información para el paciente se puede acceder desde varias ubicaciones con seguridad protegido por contraseña, y órdenes de los médicos pueden ser cola en secuencia para que coincida con la importancia del procedimiento para la atención de los pacientes. Por ejemplo, ciertas pruebas de laboratorio podrían pedir "stat" para resultados rápidos mientras que otros estudios de laboratorio pueden ser diferidas a un momento posterior. La orden computarizado "stat" aparecerá automáticamente en la parte superior de la lista de tareas del laboratorio. Registros médicos electrónicos mantener la promesa de agilizar las comunicaciones y mejorar la consistencia del cuidado del paciente, que puede habilitar instalaciones sanitarias funcionar más eficientemente y con eficacia.

Cumplimiento de normas

Establecimientos de salud son altamente regulados por autoridades estatales y federales de salud para proteger el interés público y mantener estándares mínimos de cuidado. Hospitales, sanatorios y clínicas médicas deben cumplir con las expectativas legales que rodea todos los aspectos del cuidado del paciente. Deben cumplir con las leyes sobre la documentación de cada servicio prestado, la codificación correctamente cada diagnóstico y procedimiento médico para efectos de facturación, siguiendo protocolos basados en evidencia y protección de información para el paciente de aquellos fuera del sistema de salud. La documentación del paciente cuidado también proporciona la base para la defensa legal cuando la instalación enfrenta a un reto. La adopción de sistemas de registros médicos electrónicos ha aumentado, en parte, en respuesta a la necesidad de cumplir con los requisitos legales. Pueden ser herramientas vitales para la protección de la seguridad del paciente.

Mejora de la calidad

Registros médicos electrónicos contienen una gran cantidad de información que puede ser analizado y controlado en forma digital mucho más fácilmente que los registros de papel. Funcionarios del centro de salud revisión los archivos regularmente para cumplir con todas las normas y protocolos médicos, para monitorear las tendencias en el uso de los recursos y los patrones de atención al paciente y a buscar maneras de mejorar la atención al paciente en toda la instalación. Pueden centrarse en los pacientes que llegan con diagnóstico particular para evaluar cómo pueden acortar su tiempo en la instalación y lograr mejores resultados. Por ejemplo, pacientes ingresados en un hospital con una diagnosis del asma podrían seguirse en el tiempo para asegurarse de que no son readmitidos por la misma condición en un corto tiempo, indicando una debilidad en el protocolo de tratamiento la primera vez. Revisores de expedientes médicos informan los resultados de su estudio a los equipos clínicos para que puedan mejorar los protocolos y elevar el nivel de sus instalaciones de cuidado.