Cómo tratar quemaduras que ponen en peligro la extremidad

December 28

Resultados de congelación de la congelación de tejido en temperaturas frías extremas. Ocurre con frecuencia en montañeros, soldados y personas sin hogar. La congelación es la forma más severa de las lesiones por el frío. Las formas más leves incluyen pie de foso, pernio y frostnip.Después de la exposición a temperaturas, el hielo forma cristales en los tejidos causando daño a las membranas celulares con muerte celular posterior.La congelación puede ser mortal de las extremidades y en casos extremos la amputación de la extremidad puede ser necesaria. Tratamiento de la congelación puede dividirse en intervenciones prehospitalaria y hospitalaria.

Instrucciones

• Llegar al paciente a un ambiente cálido. Retire la ropa mojada. Uso de cojín o férula en la extremidad afectada minimiza el daño mientras el paciente está siendo transferida a un hospital. Evite caminar sobre pies congeladas.

• Recalentar los tejidos congelados si no hay posibilidad de volver a congelar antes de llegar al hospital. Lograr calentar de nuevo colocando la zona afectada en agua tibia. No use agua caliente. No frote áreas congeladas ya que esto puede causar más daño a los tejidos.

• Continúe descongelando una vez el paciente ha alcanzado el hospital. En este punto el tejido será rojo, friable y blando al tacto. Dolor comenzará a empeorar por lo que deben administrarse analgésicos adecuados (generalmente opioides). Aplicar apósito voluminoso para la zona afectada y elevar la extremidad para reducir el edema. Hidroterapia diaria debe hacerse para mejorar rango de movimiento.

• Administrar una vacuna antitetánica. El tétanos es una complicación bien conocida de la congelación.

• Administrar anticoagulantes. Heparina intravenosa junto con una intravenosa "buster del coágulo" (activador tisular del plasminógeno o tPA) debe ser utilizado. La congelación puede asociarse con formación de coágulos sanguíneos en los tejidos afectados.

• Antibióticos de uso en el signo más temprano de la infección. Estafilococos, estreptococos y pseudomonas son los microorganismos más frecuentes. Los antibióticos tópicos pueden causar maceración y deben evitarse.

• Aplique aloe tópico y con ibuprofeno oral. Ambos de estos medicamentos limitará la inflamación asociada con la congelación.

• Terapia de oxígeno hiperbárico del uso como terapia adyuvante para mejorar el flujo sanguíneo y promover la cicatrización de tejido congelado.

• Llame para una consulta quirúrgica. La congelación puede requerir cuidado a largo plazo de la herida, hidroterapia, desbridamiento de tejidos, eliminación de eschars y amputación posiblemente retrasada. Debe buscarse la consulta quirúrgica temprana.

Consejos y advertencias

  • Mantener técnica aséptica durante el tratamiento de la herida. Evitar vendajes oclusivos. Mantener las heridas abiertas después de la hidroterapia para permitir que se sequen antes de aplicar cualquier preparación.
  • Evitar el uso de calentadores, estufas o fuego para recalentar congeladas del tejido.