Cómo solicitar un aviso de cobertura acreditable de un empleador

June 20

Cómo solicitar un aviso de cobertura acreditable de un empleador

La Health Insurance Portability y Accountability Act de 1996 (HIPAA) requiere que los proveedores de seguro de salud estén dispuestos a proporcionar cierta información a sus miembros para ayudarlos a transición de un plan de seguro a otro con mínimas complicaciones. Un concepto importante cubierto por este acto se conoce como "cobertura acreditable". Previa solicitud, los proveedores de seguro de salud deben proporcionar a cualquier miembro con un "Aviso de cobertura acreditable" o "Certificado de cobertura acreditable" para documentar la cobertura de seguro médico de los miembros.

Un "aviso de cobertura acreditable" se utiliza para suministrar información a las oficinas de Medicare de cobertura, y un "certificado de cobertura acreditable" se utiliza para suministrar información de cobertura a compañías de seguros privadas. Si usted solicita Medicare, tendrá un "aviso de cobertura acreditable". De lo contrario, un "certificado de cobertura acreditable" funcionará.

Instrucciones

• Llame a su proveedor de seguro de salud utilizando al miembro beneficios número que aparece en su tarjeta de seguro.

• Solicitar un "aviso de cobertura acreditable" o un "certificado de cobertura acreditable" enviará a su domicilio. (Algunas compañías de seguros por correo electrónico o fax la carta a usted en su petición.)

• Proporcionar la carta a la oficina de Medicare o su compañía de seguro médico nuevo para demostrar que tenía cobertura de seguro de salud existente cuando usted solicitó nuevos beneficios.

Consejos y advertencias

  • Solicitar un aviso de cobertura acreditable o certificado de cobertura acreditable para sus archivos personales cualquier momento que cambias de empleo o las compañías de seguros.
  • Algunas de las protecciones de HIPAA para la portabilidad de la cobertura de seguro de salud aplican sólo a los planes de salud patrocinados por el empleador. Si usted está comprando un nuevo plan de seguro individual, su compañía de seguros puede requerir un certificado de cobertura acreditable que usted ha estado asegurado durante 6 meses o más antes de acceda a cubrir alguna condición preexistente.
  • Siempre lea cualquier nuevo plan de seguro de salud antes de comprarlo.