Cómo escribir una intervención y diagnóstico de enfermería

January 3

Cómo escribir una intervención y diagnóstico de enfermería

Como enfermera, sobre una base diaria usted necesitará realizar una intervención y diagnóstico de enfermería para los pacientes que está cuidando. El propósito de una intervención de enfermería es diagnosticar un problema que está experimentando el paciente, no una enfermedad específica y luego implementar una intervención para ayudar a controlar o aliviar el problema. Por ejemplo, si el paciente llegó con una presunta fractura de hueso, un médico necesitará determinar; para la enfermera, la prioridad es aliviar el dolor y hacer que el paciente cómodo por el tratamiento de ciertos síntomas causados por una enfermedad o condición.

Instrucciones

• Evaluar la condición del paciente. Usted tendrá que revisar las condiciones físicas y mentales del paciente. Tomar signos vitales, revisar cartas de pacientes para el análisis de sangre y orina y entrevistar a miembros de la familia. Miembros de la familia saben un mejor paciente y a menudo pueden darle más información sobre lo que puede estar mal.

• Busque en el lista de diagnóstico de enfermería de NANDA un diagnóstico de enfermería aprobados. NANDA es la Asociación norteamericana de diagnóstico de enfermería. NANDA fue creado para ayudar a las enfermeras con el diagnóstico de los problemas que diariamente se enfrenta a una enfermera. Si el paciente está sufriendo de dolor, un diagnóstico de enfermería apropiado sería "Dolor." Escribir o escriba el diagnóstico en un gráfico NANDA homologado para diagnósticos e intervenciones de enfermería.

• Estudio de la lista de diagnóstico NANDA de "Fundamentos" o "Intervenciones" métodos mejorar o corregir el problema. Puede utilizar uno o varios métodos diferentes para ayudar al paciente a sentirse mejor. Si el diagnóstico de enfermería fue "Dolor", entonces una justificación o una intervención podría ser "Administrar medicamentos para el dolor."

• Anote los resultados esperados para el paciente siguiendo las intervenciones que ha escrito. Por ejemplo, si se administran medicamentos para el dolor según sea necesario, un resultado sería que nivel de dolor del paciente antes de medicamentos para el dolor en una escala del uno al 10 es un 10, resultado esperado después de administrar medicamento para el dolor sería dolor hacia abajo de 10 a cero.

• Reevaluar el paciente al final de su turno o en un par de horas. Llevar a cabo otra vez todo lo que hiciste al principio de su informe sobre el estado del paciente. Esto determinará si la condición del paciente ha cambiado o siguen igual. Escriba el resultado en el gráfico de enfermería aprobados por NANDA.