Cómo escribir un informe de ecografía

April 5

Cómo escribir un informe de ecografía

Un informe de la ecografía es una herramienta de diagnóstico utilizada. Mientras que la tecnología de ultrasonido se utiliza por otras razones, la gran mayoría de ultrasonidos se realiza a examen el crecimiento del feto durante la gestación. Esta herramienta permite obstetras identificar y tratar defectos fetales o anomalías antes del nacimiento y prepararse para complicaciones que pueden acompañar el nacimiento. Las mujeres que experimentan un embarazo normal probablemente tienen entre dos y cuatro ecografías durante el curso de su embarazo. En la conclusión de cada ultrasonido, el técnico de ultrasonido debe componer un informe de ecografía que informa los resultados de la prueba para el monitoreo médico. Este informe contiene información sobre una serie de factores claves que afectan a la salud y bienestar de la madre y el feto.

Instrucciones

• Iniciar el informe de ultrasonido incluyendo el nombre de la instalación en la que se realizó el ultrasonido. Coloque esta pieza de información básica en la parte superior del informe para permitir la presentación de informe fácil.

• Lista el nombre de la madre, así como información demográfica básica. Esta información debe incluir la razón para el ultrasonido, la fecha de vencimiento y el médico. Esta información se utiliza estrictamente para propósitos logísticos, permitiendo que el informe ser combinada con otra información sobre el embarazo del paciente fácilmente.

• Incluir medidas biométricas. La salud del feto es determinada en gran parte por las medidas biométricas. Estas medidas incluyen la circunferencia de la cabeza, la circunferencia abdominal y la longitud del fémur. Estas cifras permiten el crecimiento del feto para ser comparado con el tamaño esperado de un feto de esta edad gestacional. Junto con el listado de las medidas, el técnico de ultrasonido también debe hacer nota de cualquier anormalidad o áreas de interés.

• Informe sobre la anatomía fetal. Debe realizarse un examen exhaustivo de la anatomía fetal durante cada ecografía. La lista de elementos que debe revisar un técnico es extensa e incluye todos los órganos principales, características faciales y regiones genitales. El técnico de ultrasonido debe enumerar cada área como normal o explicar las anormalidades observado durante la inspección de las áreas.

• Mida y escriba la cantidad de líquido amniótica. Revisar los niveles de líquido amnióticos e incluyen información sobre el nivel en su informe. Indicar claramente si los niveles son a la par de lo que es de esperar, o si son excesivos o deficientes en cualquier manera.

• Comentario sobre la ubicación de la placenta. Compruebe la sujeción fetal a la placenta e indicar si el vínculo parece ser adecuado sonido. También explicar donde está descansando la placenta en relación con el cuello uterino.

• Informe brevemente sobre la anatomía materna. Mientras que usted probablemente no llevará a cabo un estudio exhaustivo de la anatomía materna, debería comentar sobre los elementos que usted ve durante el curso de su examen. Lista de irregularidades en el crecimiento abdominal, o cualquier problema cervical que usted si se realiza una ecografía interna.

• Resumir sus conclusiones en un párrafo conciso. Lista de información importante, incluyendo áreas de preocupación o lugares donde se necesite la investigación futura. Esto sirve como un breve y fácilmente revisado informes de sus hallazgos, permite a los médicos a hacer referencia rápidamente a la información cuando sea necesario.