Cómo apelar una cirugía de implante coclear denegados

March 6

Cómo apelar una cirugía de implante coclear denegados

Conseguir una cirugía de implante coclear tiene sus desafíos para los destinatarios potenciales. Usted debe ir a través de un examen médico riguroso y pruebas proceso de evaluArte para la cirugía. Por desgracia, un implante coclear puede ser negado por diversas razones seguro. Si usted decide que esta cirugía es apropiada para usted, Aprenda lo que necesita hacer para apelar la decisión y la cirugía de implante.

Instrucciones

• Comuníquese con su proveedor de seguros y preguntar sobre los detalles de su cobertura de seguro. Compruebe qué procedimientos médicos están cubiertos y cuáles no. Investigación de su cobertura médica para entender las reglas y regulaciones antes de continuar con una apelación.

• Solicitar la asistencia del representante de su empresa recursos humanos o salud beneficios y le involucrarse en su proceso de Apelaciones. Averiguar hasta qué punto el plan de salud de su empresa cubre cirugía coclear del implante. Documentar esta información y utilizarla en su apelación.

• Recoger cualquier material relevante se puede utilizar en su apelación. Ningún documento es demasiado pequeño. Pida a su compañía de seguros si es una carta de denegación escrita porque es necesario tener la razón de la negación para proceder con su apelación. Con su cirujano y médico escribir cartas explicando la importancia de que conseguir un implante coclear.

• Llame a un grupo de apoyo local como la que les escucha Fundación para ver si la organización puede ayudar a su apelación va. Visite el sitio web que les escuche y cree una cuenta de usuario para registrarse en el sitio Web. Llenar la solicitud de asistencia en línea. Póngase en contacto con servicio al cliente de la organización para cualquier ayuda directa que necesita o hacer lo que debería ser su siguiente paso.

• Escribir una carta formal para la cirugía de implante coclear explicando por qué la cirugía sería beneficiosa para su vida cotidiana. La carta se centran en desacreditar a la razón de la negación de la cirugía y no emociones que tiene sobre su situación. Enviar la carta a su compañía de seguros y en contacto con ellos con el grupo para asegurarse de que obtiene apeló la negativa.

Consejos y advertencias

  • Aceptar tanta cobertura como permite que su apelación. Encontrar otro método de pago de otro establecimiento médico o financiera y perseguirlo. Ir a la página de la Medicare para llenar una solicitud de cobertura si su seguro cubre sólo una parte del procedimiento.
  • Una vez que han agotado sus apelaciones, pregúntele al médico si hay cualquier pérdida de la audición los tratamientos alternativos que pueden perseguir. Verifique si su compañía de seguros cubrirá los tratamientos antes de ir más lejos.
  • No renunciar a sus apelaciones para su cirugía de implante coclear cuando usted no recibe una respuesta positiva de inmediato. Seguir siendo persistente a través de los canales médicos y legales adecuados. El tiempo continúa su proceso de Apelaciones, mejor será el resultado de la cobertura.
  • No aceptar el primer "No" recibe de su compañía de seguros o un grupo de defensa. Obtener otras opiniones para ver si esas organizaciones están de acuerdo antes de continuar con una apelación o un método quirúrgico alternativo.