Cobertura de salud privada

April 29

Cobertura de salud privada

Compañías de seguros de salud, como todos los negocios, aprovecha un beneficio más en ingresos (primas) lo que gastan en costos (reclamaciones). Y es un negocio muy rentable. Según valores de Estados Unidos y presentaciones de los comisionistas, las principales aseguradoras de salud cinco hizo $ 12,2 billones en ganancias netas en 2009 (un 56 por ciento de 2008) a pesar de los asegurados menos 2,7 millones de personas.

Riesgo de propagación

Compañías de seguros privadas separó su riesgo a través del volumen, tener muchos más clientes sanos, en lugar de enfermo. Reducen los costos mediante la negociación de tarifas más bajas de servicios, limitar la cobertura, negar reclamaciones para el cuidado de la cara y cancelación de las políticas de aquellos con altas demandas.

Cobertura de salud "Privado"

Todas las compañías de seguros son, como otros negocios, las empresas de propiedad privada en el negocio de hacer un beneficio. Las aseguradoras dan descuentos "de grupo" a las empresas para que un gran grupo de clientes (sus empleados). Algunas empresas pagan las primas como parte de la remuneración de sus empleados. Más a menudo, los empleados Obtén el índice de grupo, pero tienen que pagar todo o una parte de la prima mensual se. Cuando las empresas no tienen un plan de seguro, el empleado debe comprar seguro de salud "privado" de uno de las mismo las compañías de seguros que ofrecen seguros de grupo, sin obtener el descuento de grupo.

Descuentos

A cambio de entregar a un gran grupo de clientes, la compañía de seguros acepta a todos los empleados que quieren (o pueden) el seguro de grupo. Individuos deben "aplicar" para seguro médico privado y generalmente están obligados a someterse a un examen de salud antes de la aceptación. Las aseguradoras pueden negarse a asegurar a personas que han tenido, o se perciben en riesgo de desarrollar, los problemas de salud.

Costo

Seguro de salud privado tiene típicamente más altos deducibles y copagos y máximos anuales o tratamiento menor. Por ejemplo, algunas políticas pueden cubrir solamente $500 por año en medicamentos; Esto puede ser menos que el suministro de un mes para alguien que tiene cáncer. O una política podría limitar el número anual de visitas al médico que pagará. Una enfermedad crónica y podía pagar para la mayoría de sus gastos médicos usted mismo--además de las primas mensuales.

Letra

Muchos consumidores descubren que un gasto no está cubierto sólo después de que ha efectuado el gasto, cuando la compañía de seguros niega su afirmación. A través de aprobaciones previas, las compañías de seguros dictan con eficacia qué tratamiento médico que recibe al elegir qué tratamiento van a pagar para. Al comprar un seguro médico privado, es sabio en contacto con el Departamento Estatal de seguros y preguntar sobre cuántas quejas ha recibido en la compañía de seguros.

Privado versus público

A diferencia de las compañías de seguros privadas, programas de salud pública no toman en beneficios. Sistemas de salud púbica conseguir el mayor beneficio del riesgo diversificado de volumen porque ellos aseguran que toda la población. También, según valores de Estados Unidos y presentaciones de los comisionistas, CEOs en las mejores compañías de seguros privadas 10 recibieron $ 228 millones en 2009 (un aumento del 167 por ciento desde 2008--no incluye $ 114 millones en opciones sobre acciones ejercitadas); programas de salud pública no pagan sueldos altos ejecutivos y funcionan mucho menos con aerodinámico procesamiento de reclamaciones, sin comisiones de agente, no hay gastos de publicidad y no disputas de cobertura.