Tratamiento del mieloma de alto riesgo

by admin 09/18/2010

Mieloma múltiple---m---es un cáncer de un tipo de glóbulo blanco llamado un célula de B del plasma. Normalmente, las células plasmáticas producen anticuerpos. En pacientes con MM, sin embargo, células plasmáticas cancerosas proliferan sin control e infiltrarse en los huesos y otros órganos. Aunque el tratamiento consigue la remisión en algunos casos, el 90 por ciento de personas diagnosticadas con MM mueren dentro de dos años. La investigación continúa hacia el objetivo de encontrar tratamientos más eficaces.

Estratificación del riesgo

Cambios genéticos que tienen lugar en algunas células de cáncer MM están fuertemente asociados con un pronóstico más pobre. Los cambios parecen hacer el cáncer más agresivo. Pacientes cuyas células cancerosas exhiben estos marcadores genéticos son comúnmente clasificados como pacientes de alto riesgo. Los médicos a menudo recetan un tratamiento más agresivo para los casos de alto riesgo. Existe cierto debate entre los médicos e investigadores que marcadores genéticos son más importantes en la definición de la categoría de alto riesgo y la utilidad de la clasificación, pero a partir de 2010 es todavía ampliamente aceptada.

El Bortezomib y la quimioterapia

La quimioterapia es que el tratamiento más común para alto riesgo MM. Bortezomib es un fármaco comúnmente administrado. Actúa inhibiendo la actividad del proteasoma, una estructura en células que degrada las proteínas que están dañadas o que la célula ya no necesita. Las células cancerosas parecen ser más susceptibles a este enfoque que las células sanas. El bortezomib es administrado a menudo en junto con otras drogas como parte de un régimen de quimioterapia de combinación. Talidomida, prednisona y melfalán son otros fármacos comunes usados para tratar el mieloma múltiple.

Trasplante de células madre

Trasplante de células madre hematopoyéticas---o HSCT, también conocido como trasplante de médula ósea---a veces es una opción para pacientes de alto riesgo. Durante el HSCT, los médicos utilizan varias rondas de quimioterapia para destruir las células cancerosas y luego repoblar la médula ósea, con células madre sanas trasplantadas de un donante o utilizando células madre del paciente cosechado y almacenado antes del procedimiento. TCMH conlleva el riesgo de una serie de complicaciones graves, por lo que no es apropiado para todos los pacientes de mieloma múltiple.

Nuevas terapias

Para los pacientes con MM de alto riesgo, los médicos pueden recomendar terapias novedosas como parte de ensayos clínicos en curso. Ya que los pacientes en la categoría de alto riesgo pueden tener menos posibilidades de supervivencia que los pacientes de riesgo estándar, tomando parte en un ensayo clínico para una nueva terapia puede a veces ofrecen a pacientes de alto riesgo su mejor tiro en un tratamiento exitoso.

Consideraciones

Alto riesgo mieloma puede inducir rápidamente una serie de complicaciones. Como las proliferación las células cancerosas invaden los huesos y otros órganos, puede causar dolor óseo, colapso de las vértebras en la columna vertebral, insuficiencia renal u otros problemas graves. Los médicos tratan estos efectos de la enfermedad así como la propia enfermedad.Vivir con MM es una experiencia difícil. A menudo es útil unirse a un grupo de apoyo a través del cual usted puede conocer a otros que enfrentan los mismos desafíos y comprender lo que está pasando.

Hable con su médico

Lo dispuesto en este artículo se piensa como consejo médico. Si usted tiene preguntas o inquietudes sobre su tratamiento, la mejor persona para consultar es su médico.

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