Síndrome del túnel carpiano y cirugía

by admin 09/17/2016

La compresión del nervio mediano, un clave del nervio en la muñeca, causa una afección dolorosa y progresiva conocida como síndrome del túnel carpiano. El síndrome puede ser corregido por la liberación de presión en el túnel carpiano. Un procedimiento médico bien conocido en los Estados Unidos es la cirugía de liberación del túnel carpiano. Según la sociedad americana de cirugía de la mano, graves casos de síntomas de síndrome del túnel carpiano pueden no desaparecer completamente después de la cirugía.

Síntomas

Síntomas carpal túnel progreso síndrome gradualmente y pueden incluir hormigueo, ardor o entumecimiento en los dedos y la palma de la mano. También pueden sentir los dedos hinchados e inútiles. También puede haber una disminución en la fuerza de agarre, lo que hace difícil agarrar objetos pequeños o hacer un puño. Si no tratada o crónica, los músculos pueden se desgastan en la parte inferior del pulgar. Si el progreso de los síntomas, la cirugía puede ser sugerida para corregir el daño del nervio.

Diagnóstico

Un examen de los hombros, cuello, brazos y manos puede ayudar a determinar si la condición es el síndrome del túnel carpiano. Hay pruebas específicas (de Tinel y de Phalen) se utilizan para determinar si existe el síndrome del túnel carpiano. Las pruebas electrodiagnósticas, utilizadas en estudios de conducción nerviosa, también pueden determinar si el síndrome está presente. Una vez diagnosticada, una persona debe buscar tratamiento. La cirugía puede ser la única opción si hay daño extenso del nervio.

Tratamiento

La primera forma de síndrome del túnel carpiano puede ser tratado es descansar la muñeca y mano por aproximadamente dos semanas para asegurarse de que la condición no empeora. Si este tratamiento no ayuda, un médico puede tratar de tratamientos no quirúrgicos, perolos tratamientos quirúrgicos son los más comunes.

Tratamientos no quirúrgicos

Un médico puede tratar de uno de los tres tratamientos no quirúrgicos: drogas, ejercicio o terapias alternativas. Varias drogas pueden liberar la inflamación y aliviar el dolor asociado con el síndrome del túnel carpiano. Aspirina, ibuprofeno o cualquier otros medicamentos para el dolor sin receta pueden aliviar los síntomas a corto plazo. Diuréticos (píldoras de agua) pueden disminuir la hinchazón, y los corticosteroides (prednisona) pueden ser tomados por vía oral o inyectados directamente en la muñeca para aliviar la presión del nervio mediano.

Los corticosteroides no deben tomarse sin prescripción de un médico. Fortalecimiento y ejercicios de estiramiento pueden ser útiles si se disminuye los síntomas de una persona. Acupuntura y atención quiropráctica son terapias alternativas que también pueden ser eficaces tratamientos no quirúrgicos.

Tratamientos quirúrgicos

Duración de seis meses o más de los síntomas, se recomienda cirugía. Este proceso consiste en liberar la presión sobre el nervio mediano mediante la reducción de la banda de tejido alrededor de la muñeca. Hay dos tipos de opciones de cirugía para liberación del túnel carpiano: abrir la sala de cirugía y cirugía endoscópica.

Cirugía abierta de liberación es el proceso tradicional que se utiliza para mejorar o corregir el síndrome del túnel carpiano. Se realiza haciendo una raja o corte de hasta 2 pulgadas en la muñeca para agrandar el túnel del carpo por cortar el ligamento carpiano. Generalmente la cirugía de liberación abierta se realiza como procedimiento ambulatorio y bajo anestesia local, con la excepción de consideraciones médicas inusuales.

En cirugía endoscópica, el cirujano hace dos incisiones de media pulgada en la palma y la muñeca. Una cámara conectada a un tubo entonces se inserta y se utiliza para observar el tejido y cortar el ligamento carpiano. La cirugía endoscópica puede causar menos incomodidad y recuperación funcional más rápida que la cirugía de liberación abierta. Este procedimiento reduce la cicatrización y también se realiza bajo anestesia local.

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