Seguro médico explicó

by admin 12/01/2011

Seguro médico explicó

El costo de un procedimiento médico puede ser alta y a menudo un total de más de $100.000. La oficina de salud estatal planificación en California informa de que un reemplazo de la válvula de corazón en el Capitolio de ese Estado tiene un precio de $337.704. Seguro médico, también conocido como seguro de salud, proporciona un sistema que se extiende estos costes y permite a los ciudadanos pagar la costosa atención médica cuando sea necesario.

Deducible

Un deducible de seguro médico es una cantidad fija de dinero que debe pagar de su bolsillo la persona cubierta. Una compañía de seguros no paga por procedimientos médicos hasta que se haya alcanzado el deducible. Ejemplos de comunes cantidades deducibles de seguro de salud son $250, $500 y $1,000.

Si una persona tiene seguro médico con un deducible de $500 y una radiografía de 2.000 $, se paga los primeros $500 por el individuo y el proveedor de seguros iba a pagar los restantes $1.500. La cantidad de deducible puede afectar el costo de un plan de seguro. Generalmente, el más bajo el deducible, más cara la prima mensual del seguro.

Coaseguro

Seguro médico no siempre cubre la totalidad de un procedimiento de salud. Si sólo parte de los gastos médicos están cubiertos, el porcentaje de costo que debe pagarse por el individuo se denomina coaseguro. Esta cantidad se aplica a menudo además un deducible preestablecido.

Un plan de seguro médico podría tener un deducible de $500 y 15 por ciento de coaseguro. Esto significa que para un procedimiento de $2.000, la persona cubierta sería responsable de pagar los primeros $500 y $225, o balance del 15 por ciento de las restantes. La cantidad restante, $1.275 en este ejemplo, sería pagada por la compañía de seguros.

Copago

Copago es similar al coseguro. Como coseguro, es una cantidad de dinero que a menudo debe ser pagado por el individuo. Sin embargo, en lugar de basarse en un porcentaje, un copago es una cantidad fija de dólares. Como con coseguro, este monto se aplica generalmente además de la franquicia.

Si una persona tiene seguro con un deducible de $500 y un copago de $300, por ejemplo, el total de su bolsillo el gasto sería $800 sin importar el costo de la atención médica. La ventaja de un copago en lugar de coaseguro es que la salida de la cantidad de bolsillo sigue siendo la misma incluso si es necesario un procedimiento caro.

Límite

Planes de seguros médicos a menudo tienen límites para impedir que llegue a ser excesivo fuera de gastos de bolsillo. El fuera del límite de bolsillo es el máximo absoluto que un individuo puede ser obligado a pagar, sin importar el costo total de procedimiento médico.

Si se requiere un procedimiento caro con un costo de $100.000 y un individuo tenía seguro con un deducible de $500 y un coaseguro del 15 por ciento, de su bolsillo gastos sin un límite sería $14.925, con el proveedor de seguros pagando $85.075. Si el plan del seguro incluido un 3.000 $ de su bolsillo limitar, sin embargo, la compañía de seguros le paga $97.000 y los gastos individuales, sería mucho más manejables.

Premium

La prima es la cuota mensual que se paga por la cobertura del seguro médico libro individual. Montos de las primas varían en función de varios factores, incluyendo el fondo de la edad, género y salud de la persona siendo cubierto. Por lo general, individuos más jóvenes sin problemas de salud anteriores tienen las primas de seguro menos costosas que los ancianos y personas con enfermedades ya existentes.

Las opciones solicitadas de un plan de seguro también pueden afectar el monto de la prima. En la compra de seguro médico, los compradores pueden decidir que coaseguro, deducible y de su bolsillo límites les gustaría en el plan. Opciones más convenientes como deducibles bajos recaudar la prima mensual, mientras que opciones como altos deducibles y copagos grandes resultan en primas más bajas.

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