Seguro Gap de Medicare y beneficios de la quimioterapia

by admin 08/23/2010

De los 1,4 millones casos nuevos de cáncer por año, las personas mayores de 65 años compuesto por más de 750.000 de estos casos dentro de los Estados Unidos en 2008, según Medscape Medical News. Esta población depende en gran medida de seguro de salud Medicare para cubrir los costos de la quimioterapia, un enfoque de tratamiento de cáncer utilizados. Brechas en la cobertura de Medicare pueden afectar asignaciones de beneficios para tratamientos de quimioterapia.

Espacios seguros de Medicare

Planes de seguro médico de Medicare tradicionales cubren hospital y consultas médicas con partes A y B para personas 65 años o más. Estos son planes patrocinados por el Gobierno que llevan tasas de estandarizado de la cobertura, deducibles y copagos. Según Medscape Medical News, caída de cobertura para los costos de medicamentos bajo Medicare parte D, otro tipo de plan que debe adquirirse por separado a través de una compañía de seguros privada. Tratamientos de quimioterapia contra el cáncer varían en términos de tipo de drogas, cómo está administrados y el número de tipos de medicamentos utilizados. Los beneficios de Medicare pueden se quedan cortos cuando las personas requieren tratamientos de quimioterapia oral. Esta brecha en la cobertura puede resultar en altos gastos. (ver referencia 1)

Tratamientos de quimioterapia

Tratamientos de quimioterapia pueden administrarse de muchas maneras diferentes, algunas de las cuales incluyen oral, tópica, intravenosa e intrarterial. Según la sociedad americana del cáncer, estas formaciones de cáncer destino de drogas y o atrofiar el crecimiento celular o matar a las células existentes. Avances en la investigación del cáncer han hecho una serie de tratamientos orales disponibles para su uso, que permite a los pacientes la conveniencia de tomar una píldora como enfoques de tratamiento más invasivas en contra. Y mientras que Medicare parte D coger una porción de los costos de estos medicamentos, los más nuevos medicamentos más eficaces son más caros, que hace para gastos mayores para los pacientes, según Medscape Medical News.

Medicare parte D

A partir de 2008, un plan estándar de Medicare parte D lleva un deducible de $275, el copago de un 25 por ciento y un límite de cobertura anual de $2.510. Una vez cumplido el límite de cobertura, una brecha de cobertura de $3.216 debe pagarse antes de reiniciar los beneficios de Medicare, según Medscape Medical News. REVLIMID, uno de los más nuevos medicamentos de quimioterapia oral, lleva un costo anual de $74.000 prescrito de manera continua. Un medicamento más comúnmente prescrito, conocido como Gleevec, puede funcionar tan arriba como $79.000 dependiendo de la frecuencia de dosificación y cantidad. El alto costo de estos medicamentos puede requerir pacientes cubrir miles de dólares en gastos debido a diferencias en los beneficios de Medicare parte D.

Clasificaciones de niveles

Bajo el plan Medicare parte D, drogas pueden caer dentro de las clasificaciones de diferentes niveles que indican cómo especializada o la potente puede ser un particular. Drogas que caen dentro de las clasificaciones más altas por lo general cuestan más, aunque asignaciones de beneficios de Medicare pueden ser menos. En el caso de los nuevos fármacos de quimioterapia del cáncer, muchos caen en la clasificación de nivel 4, según Medscape Medical News. Como resultado, cantidades de copago pueden correr tan altos como el 33 por ciento, además de las cantidades deducibles estándar y restricciones de límite de cobertura anual.

Costos de medicamentos intravenosos

Comparada con fármacos de quimioterapia oral, gastos para tratamientos intravenosos pueden correr considerablemente más bajos bajo cobertura de Medicare. Según Medscape Medical News, tratamientos intravenosos administrados en el consultorio de un médico o instalación tipo de hospital puede estar cubierto como un beneficio médico bajo Medicare parte B. A partir de 2010, la parte B requiere una prima mensual de $110,50, un 20% de copago y deducible anual de $155, según de Medicare.gov; sin embargo, un plan suplementario de seguro puede cubrir el copago y deducibles requisitos.

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