Salud de California y código de seguridad para el cuidado personal

by admin 03/01/2011

Salud de California y código de seguridad para el cuidado personal

En 1999 la legislatura de California requirió establecer niveles mínimos de dotación de personal para enfermeras para hospitales. Según la sección 1276.4 (a) de la California Health and Safety Code, de 01 de enero de 2002, el Departamento de servicios de salud del estado establecería mínimas raciones de enfermera a paciente de todos los servicios de cuidados intensivos. Según la sección (b), esto se aplicó a registradas y enfermeras (RNs y LVN) con licencia. Otros miembros del personal se asignarían según clasificación de pacientes, incluyendo la severidad de la enfermedad y otros factores.

Preparación

Según de gateway.nlm.nih.gov, para el Departamento de salud servicios de California (CDHS) para desarrollar el mejor personal de raciones, necesarios a tener en cuenta la literatura sobre el tema y datos relacionados con la actual dotación de personal en California. Esto debe ser comparado con lo que estaban haciendo otros hospitales, incluyendo hospitales "mejores prácticas". No está enteramente claro que simplemente aumentando horas RN resulta en mejores resultados en los pacientes.

Puesta en práctica

Proporciones de ensayo fueron anunciados en enero de 2002. Relaciones propuestos variaron de una enfermera por paciente en la cirugía a una enfermera por ocho recién nacidos. Centros de atención aguda incluyen la mayoría de los hospitales y servicios, conocidos como hogares de ancianos o rehabilitación instalaciones de enfermería especializada que son capaces de proporcionar atención post quirúrgica. Para estas instalaciones, ratios fueron fijados en un RN o LVN por seis pacientes, más tarde cambiados a uno por cinco.

Partes interesadas

Según un artículo en asuntos de salud, "propuesta de ratios pedía menos pacientes por enfermera que hospitales recomiendan y más pacientes por enfermera de sindicatos recomiendan." La Asociación de salud de California (filial de la American Hospital Association) prefiere una relación de una enfermera por 10 pacientes. El sindicato más grande de California de las enfermeras, la Asociación de enfermeras de California (CAN), recomienda un RN por tres pacientes. Otro sindicato recomienda a una enfermera por cuatro. El estado no distinción entre RNs y LVN, considerando que puede propuesto sólo ratios de enfermeras registradas.

Resultados

2004, las proporciones mínimas establecidas comenzaron a aplicarse. Pero a partir de 2009, según la California HealthCare Foundation, hay poco para indicar resultados positivos. Ha sido difícil aclarar el papel de RNs y cumplir con los requisitos de descanso de comida. Aumentaron de los costos. Servicios de urgencias se convirtieron bottlenecked. No se ha dado cuenta, mucho menos documentada, un aumento en la calidad del cuidado del paciente o de los resultados de salud, según la Fundación.

Impacto nacional

A partir de 2009, según la Universidad de Pennsylvania, California sigue siendo el único Estado que ha adoptado los requisitos de personal mínimo para las enfermeras. Cuando se cumplen los criterios de California, ya sea en California o en otros Estados, hay menos desgaste y mejor retención de enfermera. Hay menos quejas de familias y pacientes. Enfermera mejora personal se asocia con mejores resultados en los pacientes, pero proporciones de personal puede no ser la mejor manera de lograrlo. Informes obligatorios y ordene el proceso por el cual se determina el personal también han probado acertados.

Otras necesidades de personal

Otras secciones del código de seguridad y salud de California requieren que cada hospital tenga un solo médico, que tratar a los médicos ser miembros de ese personal y que todo el personal de seguro de responsabilidad civil. El código señala que hay una necesidad de intérpretes para la población multicultural de California y que la flexibilidad en la dotación de personal en hospitales rurales. También es necesario que cada institución designe un médico epidemiólogo jefe y coordinar la capacitación para mejorar el control de las enfermedades infecciosas.

Excepción de hospitales universitarios

Sección 1276.4 (L) del código de California de los Estados que la CDHS considere la naturaleza única de los hospitales docentes de la Universidad de California (UC) al establecer licencia relación enfermera-paciente por personal becario. Esta disposición sigue disputada a partir de junio de 2010, cuando las enfermeras se tuvieron que conformar con mítines en lugar de una huelga en protesta por la escasez de personal en los hospitales de la UC. UC respondió que los médicos cinco centros de reunión y a menudo superan los ratios necesarios y se citan con frecuencia a la excelencia.

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