Riesgos de la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo

by admin 06/16/2014

Terapia de reemplazo hormonal fue utilizada comúnmente para tratar los síntomas menopáusicos en mujeres hasta que un estudio de varios años por iniciativa de salud de la mujer, que comenzó en 2002, había desenterrado algunas preocupaciones. Los riesgos de usar terapia de reemplazo hormonal a largo plazo incluyen el cáncer de mama, pancreatitis, cálculos biliares, coágulos sanguíneos y accidente cerebrovascular.

Con el inicio de la menopausia, los ovarios comienzan a reducir su producción de estrógeno y progesterona. Esta disminución de hormonas detiene la menstruación y la capacidad de una mujer para tener un hijo. Puede causar problemas tales como sofocos, cambios de humor, disfunción sexual, depresión y osteoporosis. Durante muchos años, los médicos utilizan terapia de reemplazo hormonal para suplir los niveles decrecientes de estrógeno.

Ensayos clínicos

Iniciativa de salud de la mujer llevó a cabo un ensayo clínico a partir de 2002 que la terapia hormonal a menudo plantea más riesgos que beneficios para las mujeres. Preocupado por estos riesgos, los médicos se convirtieron en menos propensos a prescribir terapia de reemplazo hormonal a largo plazo. Además, cerca de dos tercios de las mujeres en tratamiento hormonal habían continuado su uso, a veces sin consultar a sus médicos.

Efectos

Estrógeno, que se utiliza comúnmente en la terapia de reemplazo hormonal, tiene muchos beneficios. Sigue siendo uno de los tratamientos más eficaces para el alivio de los típicos síntomas de la menopausia tales como sofocos, sudores nocturnos y problemas vaginales, incluyendo sequedad, picazón y ardor.

Según Kronos temprano el estudio de prevención de estrógeno, estrógeno puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón si se toma durante los primeros años posmenopáusicos.

Riesgos

Un riesgo asociado con la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo es una mayor incidencia de cáncer de mama. Una vez que el uso de estrógenos se suspende, sin embargo, el riesgo disminuye. El riesgo de cáncer de mama con la terapia de reemplazo hormonal típico que combina estrógenos con progesterona sintética es muy bajo, 20 casos más de los esperado 1.250 por 10.000 mujeres durante un período de cinco años.

Las mujeres que tienen niveles altos de triglicéridos están en un mayor riesgo de pancreatitis si toman estrógenos orales con o sin progesterona. Todas las mujeres tienen un mayor riesgo de cálculos biliares si toman terapia de reemplazo hormonal.

Coágulos sanguíneos y accidente cerebrovascular

Estrógenos duplican el riesgo de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares en mujeres y aumentan el riesgo de una embolia pulmonar. Este riesgo es mayor durante el primer año de uso, especialmente en mujeres con antecedentes de coágulos de sangre. También hay un riesgo de ACV para las mujeres que toman estrógeno, especialmente las que fuman y tienen más de 60.

Iniciativa de salud de las mujeres había fundamentada estas preocupaciones y determinó que las mujeres que tomaron una combinación de estrógeno y progesterona tenían un mayor riesgo de desarrollar algunas de estas condiciones serias.

Estrógeno solo

Las mujeres que toman solamente Premarin, que es el estrógeno, no experimentan mayor riesgo de cáncer de mama, según la iniciativa de salud de la mujer. Sin embargo, dentro de un año, los científicos encontraron que 10.000 mujeres que tomaron estrógenos podrían tener 12 más incidentes de carrera y seis más incidentes de coágulos sanguíneos en las piernas que las mujeres que tomaron un placebo. También encontró un aumento de anormalidades de la mamografía.

Cómo minimizar el riesgo

Hable con su médico sobre maneras de reducir los riesgos con la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo. Iniciativa de salud de la mujer sugiere varias formas de hacer esto:

Tomar antes de los años 60. El riesgo de que la terapia de hormonas aumenta problemas cardíacos no es significativo. Estrógeno puede proteger el corazón si se toma durante los primeros años de la menopausia.

Utilice la dosis más baja durante el período más corto de tiempo para reducir los síntomas. Asimismo, no deje de terapia si se presentan síntomas muy debilitantes de la menopausia.

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