Requisitos de facturación de Medicaid para los proveedores de servicio en Texas

by admin 10/20/2010

Requisitos de facturación de Medicaid para los proveedores de servicio en Texas

Cada Estado tiene requisitos específicos de facturación de Medicaid para los proveedores de servicios. En Texas, los proveedores de servicios deben cumplir con los requisitos de Medicaid del estado y también cumplir con otras leyes federales y estatales y las políticas que se aplican a los servicios que ofrecen.

Servicios de médicos

Los médicos pueden bill Medicaid de Texas para cualquier servicios que ofrecen que es razonable y médicamente necesario y también en el ámbito de la práctica médica u osteopatía bajo la ley del estado. El médico puede proporcionar servicios de los misma o delegar a personas cualificadas que actuarán bajo su supervisión. La delegación de servicios debe cumplir con la normativa de la junta médica de Texas, y el médico debe documentar con precisión la supervisión. Sin embargo, el médico no puede facturar el estado si esta facturación daría lugar a un pago duplicado por el mismo servicio.

Supervisión de los médicos médicos

Un médico supervisando a otro médico también puede cuenta de Medicaid de Texas cuando supervisa bajo los auspicios de un programa de educación médica para graduados acreditados. Servicios que realiza un médico residente en un ambulatorio no son elegibles para reembolso, a menos que el programa de formación médica acreditada posee o está asociado a las instalaciones o práctica profesional donde el residente ofrece el servicio de consulta externa. Supervisión del médico debe ser médicamente adecuado y la supervisión debe ser de un residente que realiza un servicio que cubre Medicaid de Texas.

Servicios relacionados con la enfermería

Medicaid de Texas también proporciona reembolso por servicios que presta una enfermera de práctica avanzada o asistente médico. Deben prestar sus servicios dentro del alcance de su licencia. Los servicios también deben ser compatibles con las normas de la Junta de enfermería de Texas y Texas Medical Board. Reglas de facturación de Medicaid de Texas también establecen requisitos facturación relativos a los servicios que presta una enfermera registrada certificada anesthetist.

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