Reglamento de seguro de salud de Pennsylvania

by admin 08/15/2010

Pennsylvania tiene varios reglamentos relacionados con seguros salud obligatorios específicos en cada Estado. Estos incluyen políticas encomendadas beneficios para la salud y el cuidado a largo plazo y las regulaciones para los productores y compañías de seguros las políticas de venta en Pennsylvania. Reglamento beneficiará al consumidor y requiere las aseguradoras y los productores a mantener prácticas justas. Reglamento de Pennsylvania incluye sanciones especificadas para las aseguradoras y los productores que no cumplen con los mandatos y las leyes.

Mandato de Pennsylvania beneficios

Pennsylvania tiene más de 10 beneficios mandato necesarias para incluirse en pólizas de seguro de salud individual y grupal todo emitida por Pennsylvania. Varios de los mandatos son salud de las mujeres, tales como los requisitos para la cobertura de después del parto, exámenes anuales ginecológicos y mamografías. Otros son el abuso de sustancias y enfermedad mental relacionados con, exigir prestaciones mínimas para cada uno. Por último, varios mandatos regulados involucran a los niños. Pennsylvania requiere de políticas de seguro de salud cubre vacunas infantiles y requieren cobertura para adoptado, niños recién nacidos y minusválidos físicos y mentales.

Normas de política a largo plazo de Pennsylvania

En Pennsylvania, políticas de cuidado a largo plazo tienen muchos reglamentos y disposiciones necesarias. Estas regulaciones proveen justicia a los residentes de Pennsylvania y se deben incluidas con cada póliza vendida, individual o en grupo. Las políticas deben incluir un esquema de cobertura, un periodo gratuito de 30 días en los que el tomador puede volver la política para un reembolso completo. Las políticas también deben contener una cláusula de transferibilidad, protección contra la inflación y provisiones que cubre condiciones preexistentes. Agentes y aseguradores deben proporcionar a una "Guía del comprador" antes de la aplicación y no pueden exceder ciertos niveles de Comisión. Asegura no regulaciones siguientes están sujetas a multas civiles hasta $10.000, a partir de 2011.

Reglamentos de productor de seguro de salud

Una Comisión nombrada por el gobernador, que supervisa los reglamentos del productor, dirige el Departamento de seguro de Pennsylvania. Brokers, agentes y productores de seguros de salud están sujetos a muchas leyes de licencias y reglamentos. Productores deben tener 18 años de edad, completar un curso de pre-concesión de licencias y pasar un examen. Los productores tienen una responsabilidad fiduciaria para manejar correctamente los fondos y no pueden participar en prácticas desleales de seguros según lo definido por el Departamento de seguro de Pennsylvania. Pensilvania también define la discriminación injusta y requiere cada asegurador en Pennsylvania a pagar una cuota de evaluación anual en el Fondo Fiduciario de seguro fraude prevención cada 1 de abril.

Otros reglamentos del Departamento de seguros

El Departamento de seguros requiere productores de seguro de salud Informe acciones contra ellos en otros Estados, cargos criminales y notificación de cambio de dirección o de nombre a la Comisaria dentro de 30 días de que se produzcan. Las aseguradoras deberán presentar sus las tarifas y formas de la política el Comisario dentro de 30 días de la ocurrencia inicial o cambios. La Comisión tiene 10 días para aprobar tarifas o realizar una audiencia después de recibir la información. La Comisión debe aprobar o rechazar cambios a un formulario dentro de 30 días. Además, la Comisión examinará cada aseguradora por lo menos cada cinco años para garantizar el cumplimiento del Reglamento.

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