¿Qué significa el formulario de Medicare 460?

by admin 04/10/2016

Médicos pueden optar por tratar a los pacientes y aceptar el pago de Medicare. Los médicos que desean ser proveedores participantes completan un formulario de Medicare 460, conocido oficialmente como un médico participante de Medicare y Convenio de distribuidor (CMS-460).

Proveedores participantes

Médicos que completaran forman CMS-460 y convertirse en los proveedores participantes de acuerdo a aceptar la asignación de Medicare. Esto significa que aceptarán montos aprobados por Medicare como pago completo. Cuando veas a un médico que lleva la asignación, sólo tienes que pagar ningún deducible o coaseguro. La ventaja para el médico participante es directa reembolso de Medicare.

Inscripción abierta

Los médicos que deseen convertirse en proveedores participantes pueden presentar formulario CMS-460 durante el período de inscripción abierta, que generalmente es de mediados de noviembre hasta el 31 de diciembre cada año. Esta época es también cuando los proveedores participantes pueden optar por dejar de participar.

Proveedores no participantes

Los médicos que no participan como proveedores de Medicare pueden facturar hasta un 15 por ciento más que la cantidad aprobada por Medicare para la mayoría de los servicios. Usted debe pagar el 15 por ciento adicional además de cualquier deducible y coseguro. Proveedores no participantes también pueden pedirle que pague por adelantado por servicios, y entonces usted tiene que presentar sus propias reclamaciones a Medicare para el reembolso.

Médicos que optan hacia fuera

Los médicos también pueden optar por Medicare enteramente por presentar una declaración jurada no acordaron recibir el pago de Medicare para artículos o servicios prestados a los pacientes de Medicare. Estos médicos pueden cobrar lo que quieran, y tiene responsabilidad por el pago completo. Medicare no pagará ninguna parte de los gastos, a menos que su visita al médico fue para los servicios de atención de emergencia o urgencia, o el médico no le tenía a firmar un contrato por escrito explicando el pago antes de que usted recibió los servicios.

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