¿Qué requisitos de Cobra de California?

by admin 06/13/2014

¿Qué requisitos de Cobra de California?

La Consolidated Omnibus presupuesto reconciliación ley (COBRA) se convirtió en una ley federal en 1986. La ley requiere planes de seguro médico de grupo de empleador a continuar la cobertura hasta por 18 meses cuando los empleados perdieron sus empleos o comenzaron a trabajar menos horas. California creó requisitos adicionales de la cobertura COBRA con la creación de Cal-COBRA en 1997. Las reglas COBRA de California requieren más empleadores a proporcionar cobertura por períodos más largos para los trabajadores de California.

Trabajadores cubiertos

La ley federal COBRA se aplica a los empleadores que ofrecen beneficios de plan de salud de grupo de por lo menos 20 empleados, basados en la fuerza de trabajo en la nómina durante más de la mitad del año calendario anterior. Trabajadores a tiempo parcial cuentan según el número de horas trabajadas, la mitad una semana de trabajo regular es igual a medio empleado. Cal-cobra amplía requisitos de cobertura a los empleadores con empleados de dos a 19. COBRA y cal-cobra reglas también se aplican si el empleado pierde cobertura en grupo porque el empleador reduce sus horas de trabajo.

Requisitos para dependientes

Si dependientes del empleado, cónyuge e hijos, reciben cobertura de salud a través empleador de un empleado, las reglas de COBRA y COBRA Cal requieren cobertura para dependientes así. La cobertura debe haber existido el día antes del evento final. Si el trabajador adopta a un niño o un bebé durante el período de cobertura COBRA, el plan debe cubrir el dependiente adicional. Terminación de eventos dependientes puede ser distinto a los que causan la pérdida del empleado de la cobertura. Por ejemplo, si el dependiente pierde la cobertura debido al divorcio de o muerte del empleado, el dependiente tiene protección de la cobertura COBRA hasta por 36 meses, de planes federales y estatales.

Necesaria calificación de eventos

Terminación de trabajo debido a Dolo bruto evitará la cobertura de COBRA. Eventos de terminación aceptables incluyen pérdida del empleo o reducción de las horas por debajo del número necesario para calificar para la cobertura de trabajo, pérdida de la cobertura para el dependiente porque el trabajador se convirtió en elegible para Medicare y cobertura de salud perdidas relacionadas con el trabajo, divorcio o separación del cónyuge, o la muerte del empleado. Si hijo de un empleado pierde cobertura bajo el plan de sus padres debido a acontecimientos como el matrimonio de hijo, el niño puede calificar para su propia cobertura de seguro de salud COBRA.

Longitud de cobertura deseada y las primas

Cobertura de COBRA federal dura 18 meses y requiere 11 meses adicionales de cobertura de especial calificación eventos y. Cobertura de COBRA de cal puede aumentar los adicionales 11 meses a 18 meses para un total de 36 meses. Bajo reglas federales, dependientes podrían recibir un adicional de 18 meses de cobertura si pierde la cobertura debido a un evento de calificación. Durante los primeros 18 meses de federal COBRA la prima es de 102 por ciento del costo--participación del empleador y del empleado - por la misma cobertura para otros empleados, además de dos por ciento para gastos administrativos. El beneficiario COBRA debe pagar la prima entera. Las primas de COBRA federal aumentan a 150 por ciento de la prima generalmente meses extendido de elegibilidad. Si el empleado recibe Cal-COBRA durante los primeros 18 meses en lugar de federal COBRA, la prima es 110% total en lugar de la tasa federal de 102 por ciento más 2 por ciento los costes. Sin embargo, la prima para el segundo período de 18 meses se mantiene en 110 por ciento para Cal-COBRA más que el 150 por ciento para COBRA federal extendido.

Plazos de presentación

Cuando un empleado pierde su cobertura de seguro médico de grupo, el empleador debe notificar a los administradores del plan de grupo dentro de 30 días de la pérdida de cobertura. El administrador del plan tiene 14 días para notificar a los empleados de sus derechos de cobertura COBRA. El trabajador tiene 60 días para solicitar la cobertura de COBRA o COBRA de Cal. El período de 60 días comienza con el más adelante de dos fechas: el último día de cobertura de grupo o la fecha de la COBRA cuenta de derechos. Si sus dependientes experimentan un evento de calificación de COBRA, el plazo para la presentación es dentro de 60 días de la fecha del evento. El beneficiario COBRA tiene 45 días para hacer el primer pago de prima COBRA para evitar la pérdida de la cobertura. El plazo de 45 días comienza con la fecha el empleado enviado en su carta de elección de cobertura de COBRA.

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