¿Qué es un seguro de salud Carve-out?

by admin 10/20/2016

¿Qué es un seguro de salud Carve-out?

Seguro de salud carve-outs refieren a un método para separar los servicios específicos de los contratos de salud general. Un diverso arreglo de contrato y el pago cubre los servicios designados. Carve-outs también incluyen servicios o beneficios proporcionados a un segmento más pequeño de una población de empleado o utilizado para ofrecer beneficios adicionales en una compañía de seguros diferentes.

Tipos

Existen varios tipos de carve-outs típicamente ofrecidos por los empleadores; pueden incluir beneficios de medicamentos recetados, atención de la vista o servicios dentales y similares. Las aseguradoras a menudo separan cobertura de salud mental el contrato de salud en general en un tallar, delegando estos beneficios a proveedores especializados con altos niveles de conocimientos en el manejo de abuso de sustancias, utilización de hospitalización, servicios ambulatorios y negociación del proveedor.

Beneficios

Carve-outs seguros permiten que los empleadores reducir al mínimo su exposición al riesgo de reclamaciones de salud catastróficos. Carve-outs para alto riesgo procedimientos o condiciones de transferencia más de los riesgos financieros a un tercero y ayuda a los empleadores más efectivamente predicen los costos futuros de atención médicos. Ejemplos de alto riesgo tallan salidas incluyen trasplantes o atención del neonato prematuro.

Prevención/solución

Carve-outs ofrecen una estrategia preventiva para las empresas evitar gran parte de los costos financieros salud asociados a demandas impredecibles y nueva tecnología médica. Servicios de salud evolucionan rápidamente, y avanzada la medicina y la tecnología el cambio la gente utiliza servicios de salud. Los consumidores educados acceder a nuevos servicios de salud diario; tienen más opciones de salud que nunca. Carve-outs ofrecen una solución parcial al dilema financiero del empresario.

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