¿Qué es Medicare pagador secundario Reglamento?

by admin 06/26/2010

Los centros de Servicios Medicare y Medicaid sigue regulaciones de pagador primario y secundario. Cuando Medicare es el pagador secundario, no está obligado a pagar por servicios y artículos que un médico tiene que financiar. Las regulaciones de pagador secundario protegen Medicare de pagos fuera de su responsabilidad.

Derecho del paciente

Para los pacientes tienen derecho a cobertura de Medicare que están involucrados en un accidente u otro incidente y no tiene culpa o responsabilidad seguro, Medicare tiene obligaciones del pagador secundario. Medicare también cae bajo las regulaciones de pagador secundario para los pacientes que tienen una lesión o enfermedad cubiertos por la compensación del trabajador.

Elegibilidad de 30 meses

Un individuo que tiene derecho a recibir cobertura de Medicare o elegibilidad de 30 meses y tiene enfermedad renal de fase final mientras cubierto bajo la cobertura de salud de continuación de Consolidated Omnibus presupuesto reconciliación Act (COBRA) recibirá los pagos de Medicare pagador secundario. Un individuo con el estado y bajo el mismo elegibilidad de Medicare de 30 meses o derecho, sin embargo, es bajo un plan de salud grupal, también recibe la cobertura de Medicare pagador secundario.

Plan de salud grupal del empleador

Individuos que son 65 años de edad y están cubiertos por un plan de salud grupal bajo un empleador actual o el empleador del cónyuge que tiene 20 o más empleados o es un grupo multiempresarial con 20 o más trabajadores caen bajo la secundarios pagos cubiertos por Medicare. Los beneficios de Medicare parte A y B de Medicare están bajo regulaciones de pago secundario.

Plan de salud grupal de empleador grande

Las normas de pago secundaria aplican para empresas con 100 o más empleados o grupos de múltiples empleadores con 100 o más empleados.

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