¿Qué es el seguro de salud?

by admin 11/30/2012

El costo de la atención de la salud puede ser prohibitivo, especialmente cuando se requiere hospitalización o procedimientos quirúrgicos. Un gasto médico mayor podría resultar en dificultades financieras extremas o incluso quiebra. Por la compra de una póliza de seguro de salud, una persona o familia puede eliminar el riesgo financiero grande de una enfermedad o lesión.

Identificación

El seguro médico es un vehículo utilizado para transferir el riesgo financiero y gastos asociados con la atención médica de un individuo u organización a una compañía de seguros. La entidad asegurada hace pagos a la aseguradora en la forma de las primas, que utiliza para pagar las reclamaciones de sus asegurados. Seguro de salud puede obtenerse de compañías de seguros privadas, o en el caso de Medicare, entidades del gobierno.

Tipos básicos

Un tipo de seguro de salud es un plan de tarifa por servicio, en la que el médico envía su reclamación a su compañía de seguros después de su visita. La aseguradora reembolsa después el médico basado en las disposiciones de la Directiva. Una forma menos costosa de seguro es un plan de atención administrada como un HMO o PPO, en el cual usted recibe atención de una establecer red de proveedores. Una novedad en seguros de salud es la cuenta de ahorros de salud, o HSA, que combina un plan de salud-seguros médicos mayores con una cuenta de ahorros, que se puede utilizar para ayudar a pagar gastos de su bolsillo.

Costos de desembolso

Aunque el seguro de salud paga generalmente para la mayoría de sus gastos de salud importantes, ciertos planes requieren pagar pequeños gastos de su propio bolsillo. Que tenga que cumplir con un deducible anual, que es una cantidad de dinero que tienes que pagar antes de que su seguro entra en vigor. Después de que cumplan el límite deducible, que también tendrás que pagar el coaseguro, que es la cantidad del costo que compartir con su compañía de seguros antes de que empiece a pagar en su totalidad. Un copago es una cantidad predeterminada que usted paga por visitas al médico o medicamentos.

Disponibilidad de

Personas a menudo tienen acceso a seguro de salud a través de su empleador en la forma de cobertura de grupo. Esto suele ser la alternativa menos costosa, ya las aseguradoras pueden esparcir el riesgo de reclamos entre un grupo grande de personas, que ayuda a minimizar gastos. Personas sin acceso al seguro de grupo pueden intentar comprar una póliza individual de una aseguradora privada, aunque las políticas individuales son más difíciles de obtener y generalmente vienen con primas mucho más altas.

Related posts