¿Qué es el coseguro para seguro de salud?

by admin 01/24/2011

¿Qué es el coseguro para seguro de salud?

Aumento de los costos de salud han llevado a compañías de seguros para ofrecer características adicionales sobre los planes de seguro de salud que sirven para reducir las cuotas mensuales. El concepto de coseguro es una técnica que puede reducir dramáticamente el precio del seguro de salud, pero no es sin riesgo. Planes de seguro de co pueden ser complicado y requiere esfuerzo adicional para mantener registros precisos.

Definición del coaseguro

Coseguro ha convertido en el término común utilizado para identificar planes que requiere el miembro cubierto compartir los costos de tratamiento con el transportista y es realmente una forma acortada del término "seguro cooperativo". Pago por servicios distintos exámenes físicos anuales ordinarios y que se dividirá entre los miembros cubiertos y la compañía de seguros.

Propósito

El propósito principal de los planes de cooperación seguros es reducir la prima de seguro mensual del miembro. Cambiando de una porción de los costos de tratamiento al paciente, compañías de seguros gastan menos dinero y pueden cobrar primas más bajas para los planes. Adicionalmente, las instancias de la oficina innecesaria visitas y procedimientos de prueba son típicamente más bajos cuando los pacientes deben pagar por algunos de su propio cuidado, dejando a los doctores más tiempo atender legítimas necesidades.

Deducible de su

Más planes de coaseguro requieren miembros a pagar una tarifa plana, o deducible, a los costos de tratamiento antes de que el transportista considerará pagar una porción del saldo restante. Hasta que se haya alcanzado el deducible, pago por los servicios médicos es enteramente responsabilidad del paciente. Una vez que se ha cumplido esta cantidad previamente definida, cualquier saldo adicional se reparte entre los miembros y la compañía de seguros.

Cálculos de costo

Remanentes después de que se haya pagado el deducible son compartidos entre los miembros y el transportista. La compañía de seguros paga generalmente la mayor parte del proyecto de ley, y el paciente es típicamente responsable de 10 a 30 por ciento de las facturas de sobras.

Máximo permitido

Medidas de seguridad existen en todos los planes de coseguro para proteger a miembros contra los riesgos de gastos médicos insuperables. Co seguros disponen de una función de stop loss "Máximo permitido", o MOOP, que impide que los pacientes están obligados a pagar cantidades excesivas hacia su cuidado. El MOOP es una cifra agregada del deducible anual y todas las porciones de coaseguro pagadas por el miembro, pero típicamente no incluyen costos con receta y copagos de la oficina. Una vez que los miembros han pasado una cantidad igual a la MOOP, se pagan todos los costos restantes de tratamiento en total por la aseguradora. Cada póliza de seguro conjunta tiene un MOOP diferentes, pero la cifra promedio es entre $1.000 y $10.000.

Related posts