¿Qué es costo base seguro de salud?

by admin 10/09/2012

¿Qué es costo base seguro de salud?

Medicare y Medicaid fueron inicialmente a base de costos programas. Prestadores de salud divulgado sus costos para el gobierno federal, que luego reembolsa un porcentaje de ese costo. En 1964, la tasa de reembolso de costo federal base para estos programas fue del 80 por ciento, según el libro "conocimiento seguro: una guía para la facturación y reembolso." Blue Cross Blue Shield también había pagado reclamaciones médicas sobre una base de coste en aquel momento.

Desventajas

Bajo la base del costo del seguro médico, el asegurador sólo documentado costos que considera razonable. Esto dio lugar a la sobrecarga para los servicios de los pacientes para cubrir cabeza legítima como departamentos de admisiones. Tampoco prevenir el abuso de cobrar excesivamente por los servicios prestados. Esto previno la contabilidad exacta del costo real de los servicios médicos. Ineficiencia evolucionado como hospitales podrían facturar cantidades cada vez mayores y todavía serán reembolsados.

Efectos

Base costo seguro cambiado a un sistema de pago prospectivo en el que recibió un pago predeterminado para servicios basados en su grupo relacionado de diagnóstico. Gastos son reembolsados basado en el código de diagnóstico entrado, sin importar el costo para realizar el servicio.

Coaseguro

Compartir costo se utiliza en los planes de salud de coaseguro. Los pacientes pagan un porcentaje de la factura con la compañía de seguros que cubre el resto. Co seguro difiere de la participación en los gastos en que hay un máximo, momento en el que el paciente asegurado no paga las facturas restantes.

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