¿Puedo seguir seguro Cobra después de 18 meses?

by admin 03/20/2011

¿Puedo seguir seguro Cobra después de 18 meses?

COBRA, el Consolidated Omnibus reconciliación ley de presupuesto de 1985, modificada ofrece para continuar la cobertura para ciertas personas que de lo contrario perderían su cobertura de atención médica como resultado de ciertos acontecimientos especificados.

Conceptos básicos

Los empleadores que emplean a más de 20 empleados en un día regular y que patrocina un plan de salud grupal deben ofrecer cobertura de continuación de COBRA a las personas que se convierten en elegibles para él. Las personas que se llaman a beneficiarios calificados.

Beneficiarios calificados

Un beneficiario calificado es un individuo cuyo estado es determinado el día antes del evento calificativo. Un participante en el plan de salud del empleador, cónyuge del participante o hijo dependiente, entre ellos un niño nacido después del evento de calificación, son elegibles para ser beneficiarios calificados.

Clasificación de eventos

Un beneficiario calificado debe experimentar un evento de clasificación para llegar a ser elegible para la cobertura de continuación de COBRA. Se consideran eventos para los beneficiarios calificados ser elegible para el cobertura de continuación COBRA siempre que la ocurrencia de uno de estos eventos tendría como resultado la pérdida de su cobertura de salud de calificación. Clasificación de eventos es: la muerte de un empleado cubierto, terminación de empleo o reducción de horas de un empleado cubierto, el divorcio o separación legal del empleado cubierto del cónyuge del empleado, el empleado cubierto cada vez derecho a recibir beneficios de Seguro Social, un niño dependiente, dejar de ser un niño dependiente bajo los requisitos de aplicación general del plan de salud.

Duración

En general, cobertura de continuación de COBRA está disponible hasta el más temprano de lo siguiente ocurra: 18 meses después de la fecha del evento calificativo; Si hay varios eventos que califique, 36 meses después de la fecha del evento calificativo; Si un beneficiario calificado tiene derecho a Medicare y tiene entonces un evento de clasificación, de 36 meses; y si el individuo elegible se determina para ser desactivado en cualquier momento durante los primeros 60 días de cobertura de continuación, entonces el beneficiario calificado tendrá 29 meses de cobertura de continuación si el beneficiario calificado ha dado aviso de dicha determinación de incapacidad antes de que finalice el plazo de 18 meses. Estos períodos representan los mínimos legales y el empleador puede ofrecer más generosa cobertura de continuación.

Varios

COBRA seguro debe consistir en cobertura idéntica a la proporcionada por el empleador a semejantemente situados beneficiarios que aún no han experimentado un evento que calificaría como beneficiario COBRA. Beneficiarios calificados deben tener por lo menos 60 días para elegir la cobertura de continuación de COBRA y si se elige a la cobertura el beneficiario calificado debe pagar primas igual hasta el 102 por ciento de la prima aplicable para tal cobertura.

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