¿Puedo obtener una nueva póliza de seguro de salud si ya tengo uno?

by admin 09/07/2013

Cualquier persona con una póliza de seguro de salud vigente puede obtener una segunda política complementaria. Aunque esto no puede aumentar sus niveles de beneficio, un segundo plan podría pagar por servicios donde no tiene una política primaria. Muchas personas participan en su plan de seguro médico patrocinado por el empleador así como la selección de la cobertura como dependiente en el plan de su cónyuge. Los niños pueden cubrirse doblemente como dependientes tanto de sus planes. También puede optar por comprar una póliza suplementaria además de cualquier otras políticas que actualmente tiene.

Coordinación de beneficios

Cuando tenga dos pólizas de seguro de salud diferentes, las compañías de seguros trabajan juntos para coordinar sus beneficios. Aseguradoras utilizan un conjunto de reglas establecidas para determinar las directivas primarias y secundarias. La política principal paga por los servicios en primer lugar antes de que la política secundaria recoge los costos. Las compañías de seguros Asegúrese de que no una duplicación de pagos a proveedores si presentar un reclamo por el mismo servicio a ambas aseguradoras. El seguro que usted reciba de su empleador es su plan principal, y seguro cuando usted es un dependiente, como el plan de un cónyuge, su secundaria.

Regla de la aniversario

Por lo general, el estándar de la industria "regla de la aniversario" es seguido cuando los niños tienen cobertura bajo dos pólizas de seguro de salud. Más a menudo, los niños con doble cobertura son dependientes tanto de sus planes. La regla es que los padres con el cumpleaños más temprano en el año calendario tiene política primaria del niño. Si ambos cumpleaños son iguales, el padre en su plan el más largo se convierte en plan primario del niño. Un decreto de divorcio, orden judicial u otras circunstancias podrían sustituir la regla de la aniversario.

Regla de no duplicación

Algunos empleadores eligen colocar una no duplicación de la regla de beneficios en su oferta de plan de salud de empleado. Esto significa que la política secundaria puede pagar sólo cuando el asegurador principal no paga el porcentaje completo de dólares permitidos. Esto es raro como la principal política típicamente paga el monto total permitido. Sin embargo, sus planes primarios paga 80 por ciento de los costos cuando el coaseguro es 90 por ciento, y el portador secundario paga el 10 por ciento. La regla de no duplicación varía según el empleador, por lo tanto verifique el documento de Descripción resumida del plan para ver si aplica esta regla.

Beneficios de las múltiples políticas

Tener más de una póliza puede ser ventajosa. La política secundaria puede pagar por lo que la primaria no, y un plan puede cubrir servicios que excluye el otro plan. Aunque cobertura dual no significa duplicar sus niveles de cobertura, todavía puede ahorrar gastos si eres un gran usuario de servicios de salud. Además, dos planes pueden permitir una mayor variedad de proveedores en su área y más flexibilidad en que los médicos gustaría visitar.

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