Protocolos de descompresión subacromial

by admin 12/28/2012

Protocolos de descompresión subacromial

Después de todo han fracasado tratamientos conservadores, cirugía de la descompresión subacromial se realiza con frecuencia de síndrome de pinzamiento del hombro, que comúnmente es causado por lesiones deportivas. Presión de la escápula en los resultados del manguito rotador en hombro dolor y disfunción. Cirugía de la descompresión subacromial se realiza una artroscopía con un acercamiento como mínimo invasor. Cirujanos utilizan un pequeño alcance para examinar y reparar el daño en el interior de la articulación.

El procedimiento de

El cirujano hace tres incisiones diminutas e inserta una cámara y otros pequeños instrumentos dentro de la articulación. Después de un exhaustivo examen del hombro, el cirujano extirpa completamente la bursa subacromial para aliviar la inflamación, irritación y formación de tejido cicatricial. El cirujano entonces afeita el acromion para aumentar el espacio para los tendones del manguito rotador. A continuación, el cirujano quita cualquier tejido de la cicatriz del ligamento coracoacromial. Cualquier desgarros en el manguito rotador se reparan en este momento. El cirujano quita la cámara y los instrumentos, luego cierra las incisiones con suturas o con grapas.

Alivio de los síntomas

Inmediatamente después de la cirugía, el paciente debe hielo hombro tanto como sea posible. Cirujanos recomiendan usar hielo cada tres a cuatro horas durante el día. Al paciente se le dará un cabestrillo en el hospital, que debe seguir utilizando para cinco a 10 días, y también dará una unidad de estimulación eléctrica para ser utilizado como dirigido por el equipo quirúrgico.

Cuidado de heridas

El paciente debe esperar para ver una pequeña cantidad de sangre en el apósito quirúrgico; sin embargo, si el vendaje se empapan, él debe póngase en contacto con el equipo quirúrgico. Apósitos deben cambiarse según las recomendaciones del cirujano. El paciente puede ducharse cuando las heridas quirúrgicas han sanado, con cirujanos recomendar baños de esponja hasta ese momento. El paciente debe tocar las incisiones ni aplicar ninguna sustancia hasta que tenga aprobación por el cirujano.

Rehabilitación

Protocolos de rehabilitación varían dependiendo de la condición del hombro. Durante las primeras una a dos semanas después de la cirugía, el paciente participa en pasivo rango de ejercicios de movimiento, que realiza un fisioterapeuta sin ayuda del paciente. En aproximadamente dos semanas después de la cirugía, el paciente continúa con rango pasivo de movimiento y añade la gama de movimiento, un régimen de ejercicios realizado por el paciente y asistida por fisioterapeuta activa asistida. En aproximadamente tres semanas después de la cirugía, el paciente se traslada a gama de ejercicios de movimiento que realiza por su cuenta activa. Los pacientes también se les pide ejercicios de péndulo y rollos del hombro. Pacientes por lo general aumento completo de la función del hombro en aproximadamente cuatro a seis semanas, aunque esto varía según el paciente.

Actividad

El hombro de curación no se utiliza para cualquier alcance o agarrar inmediatamente después de la cirugía. El paciente no debe soportar cualquier cantidad de peso corporal hasta recibir autorización por el cirujano, normalmente de dos a cuatro semanas. Antes de que el paciente regresa a la actividad normal, el cirujano debe evaluar y confirmar esa fuerza adecuada, flexibilidad y resistencia han regresado. El paciente no es conducir hasta recibir autorización de su cirujano, por lo general después de una semana; sin embargo, si el paciente está tomando medicamentos narcóticos o relajantes musculares, conducción está prohibida. El paciente que trabaja un trabajo del escritorio puede volver al trabajo después de aproximadamente una semana, con una restricción de la elevación durante cinco a 10 libras. Además, el paciente se restringe empujar, jalar, llevar o alcanzar por encima de la altura de los hombros hasta que él tenga espacio por el cirujano. Cirujanos que generalmente los pacientes a volver a levantar cosas pesadas y llegar por encima del hombro después de uno o dos meses. No actividades deportivas se recomiendan de dos a tres meses.

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