Pronóstico de la infección del hueso después de la cirugía

by admin 07/20/2013

Infección del hueso y osteomielitis, afecta a 2 de 10.000 americanos. Típicamente comienza en la parte medular o interna esponjosa del hueso después de haber difundido allí desde algún otro sitio en el cuerpo vía la circulación sanguínea. A menudo, el hueso es vulnerable a la infección debido a trauma como una fractura o cirugía. Se presenta con más frecuencia en niños o en adultos mayores de 50, y afecta a más hombres que mujeres. El pronóstico de la osteomielitis depende de muchos factores, incluyendo la salud general del paciente y del tipo de infección.

Factores de riesgo

Factores de riesgo para el desarrollo de una infección del hueso después de la cirugía incluyen diabetes, hemodialisis, mala circulación o suministro y consumo de drogas de vía intravenosa (IV), según Medline Plus. Individuos con riesgo de infección también son quienes han extirpado el bazo, los que tienen mala nutrición, adultos mayores, personas obesas y personas inmunocomprometidas debido a enfermedad o ciertos tratamientos farmacológicos. Las personas con estos tipos de condiciones a menudo tienen un pronóstico más pobre, ya que no tienden a cicatrizar rápidamente o así, y la infección puede ir desde un caso agudo a un difícil de tratar, crónica.

Características

Los síntomas de una infección del hueso incluyen fiebre, dolor de huesos, dolores, náuseas y dolores que pueden confundirse con la gripe, hinchazón, enrojecimiento y calor. A veces puede haber escalofríos, sudoración profusa y dolor lumbar, según Medline Plus. Después de la cirugía, estos síntomas podrían atribuirse erróneamente a la cirugía sí mismo, o posiblemente una infección general. Cuanto más la infección va sin diagnosticar más grave puede llegar a ser.

Diagnóstico

Una vez que se sospecha una infección del hueso, se deben ejecutar pruebas para confirmar el diagnóstico. Se realizarán análisis de sangre incluyendo culturas, un conteo sanguíneo completo (CSC), tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) y nivel de proteína C reactiva (PCR). La CBC demostrará un conteo elevado de glóbulos blancos con la infección, y el ESR será elevado debido a la inflamación. El CRP indica infección y la inflamación. Los rayos x son capaces de detectar osteomielitis sólo cuando está avanzada, pero Gammagrafía ósea realizada con el tinte que se inyecta en el hueso puede revelar incluso las primeras etapas de la infección. Sin embargo, la principal herramienta de diagnóstico es hecha a través de cirugía o aspiración profunda de la aguja de la biopsia de hueso.

Tratamiento

Tratamiento de una infección del hueso o la osteomielitis depende del tipo de infección. Por ejemplo, osteomielitis crónica requiere de cirugía y los antibióticos, mientras que el tipo agudo se puede tratar con antibióticos solos, según el centro médico de la Universidad de Maryland. A menudo, los antibióticos se suministran a través de líneas IV hacia el torrente sanguíneo y pueden ser dado para 4 a 6 semanas o a veces más. La cirugía se realiza para extirpar el tejido óseo muerto y puede requerir llenando el espacio vacío del hueso que contienen antibiótico, tipo de cemento material, según el Hospital Sinai de Baltimore. Si la infección es cerca de una prótesis o varilla de metal, los deba eliminarse para detener la infección. Infecciones óseas pueden ser difíciles de tratar y hasta hace poco, realmente eran considerados incurables. Que no es verdad y no aceptan ser hecho médico; sin embargo, la infección ósea crónica puede ser difícil de tratar y aún a veces puede tener un pronóstico tan sombrío en cuanto a requerir amputación.

Pronóstico

Para infección del hueso después de la cirugía ortopédica, el pronóstico es bastante bueno, cerca de 97 por ciento, según el Hospital Sinai de Baltimore. Para aquellos con impedimentos de la función inmune, el pronóstico no es tan bueno. Según los institutos nacionales de salud, el pronóstico es generalmente bueno para la osteomielitis tratada una vez. Para aquellos con infección ósea crónica o a largo plazo, el panorama no es tan bueno, especialmente si el paciente tiene diabetes o mala circulación sanguínea. En estos casos, puede tomar mucho tiempo para tratar y puede incluir múltiples métodos de tratamiento. En algunos casos graves, la amputación puede ser necesaria para detener la infección de separarse y causar más daño o incluso la muerte. Casos de las vértebras pueden causar daño a los nervios. Infección ósea crónica puede conducir a cáncer de piel o gangrena.

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