Procedimientos de cirugía de reemplazo de hombro

by admin 05/03/2012

Condiciones tratadas por cirugía

Reemplazo del hombro es mucho menos común que el reemplazo de cadera o rodilla. Mientras que aproximadamente 23.000 personas al año en los Estados Unidos tienen reemplazo de hombro, 400.000 tendrá sus rodillas substituidos y sobre 300.000 reemplazará sus caderas. Sin embargo, la cirugía de reemplazo de hombro se usa para tratar la osteoartritis, artritis reumatoide, artritis post-traumática, Artropatía Desgarro manguito rotador y la necrosis avascular. Por lo general, la cirugía de reemplazo de hombro se usa para aliviar el dolor del paciente. Pacientes cuya artritis es moler el hueso y los tendones del manguito de los rotadores intacto hacen los mejores candidatos para el reemplazo de hombro convencionales, total. En algunos casos, incluso después de la cirugía, los pacientes todavía no puede levantar sus brazos superiores a 90 grados.

Cirugía de reemplazo

La cirugía de reemplazo puede incluir parte de la articulación (siendo una hemiartroplastia) o ambas las bola y toma porciones (siendo el reemplazo total del hombro), dependiendo de la magnitud del daño. Sin embargo, el reemplazo total es el procedimiento más común. Las piezas de repuesto son una bola de metal y un zócalo de plástico, en forma de copa. La pelota está en el extremo de una varilla que se inserta en el hueso superior del brazo. Dependiendo de la condición del hueso circundante, el cirujano puede optar por utilizar un componente humeral equipado por la prensa. De lo contrario, utilizaría un componente cementado. Pero con la mayoría de las prótesis nuevas, el material está diseñado para estimular el crecimiento natural del hueso en el material. En la mayoría de las situaciones, el cirujano implantes un componente glenoideo de plástico--a menos que el cartílago de la cavidad glenoidea es en buenas condiciones, el paciente tiene un hueso glenoideo seriamente deficiente o del tendón del manguito de los rotadores se rasga y no puede repararse. Componentes de la bola y zócalo hoy están diseñados para ajuste personalizado anatomía del paciente. Durante la cirugía, el cirujano debe separar los músculos deltoides y pectorales en una zona relativamente libre de nervio. El manguito rotador se deben abrir para permitir el acceso del cirujano a la zona de bola y casquillo. El cirujano elimina las secciones artríticas, pone en los nuevos componentes, luego se cierra el área de costura y limpieza de la incisión.

Revertir el reemplazo Total del hombro

Esta técnica se ha utilizado en Europa durante años, pero sólo fue aprobada para su uso en los Estados Unidos en 2004. Beneficia a pacientes con rasgado rotador pun ¢ os y aquellos que sufren de artritis severa o han tenido un reemplazo de hombro fallidas en el pasado. Este tipo de cirugía también puede ayudar a los pacientes previamente incapaces de levantar sus brazos más allá de 90 grados. Reemplazo inverso invierte el mecanismo de bola y casquillo. En vez de colocar la bola en el extremo del brazo, la bola se fija en el hueso del hombro y la toma se coloca en el extremo de la parte superior del brazo. Estos cambios que los músculos realizan el trabajo de levantar el brazo, permitiendo que el paciente usar su músculo deltoide en lugar de un rotador.

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