Prevención de úlceras de presión y evaluación de la piel

by admin 04/16/2011

El Departamento de cirugía en el Columbia University Medical Center define una úlcera de presión como la ruptura física de las capas de la piel causado por la continua presión en ciertos puntos del cuerpo. Esta ruptura es el resultado de una disminución en el flujo sanguíneo y la circulación causada por la presión sobre la zona afectada. Aunque una úlcera de decúbito técnicamente puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, más áreas son más comunes, tales como el sacro, el área justo por encima de las nalgas, pies y pantorrillas. Porque la piel y músculos a menudo se descomponen, se desarrolla una úlcera muy dolorosa. También existe el riesgo de infecciones graves y otras complicaciones de las úlceras por presión. También son muy costosos ya que requieren tratamiento adicional. Porque casi siempre, las úlceras por presión son evitables, el centro para servicios de Medicare y Medicaid reconoce que ocurrencias de úlcera de la presión deben ser medidas y monitoreadas por los hospitales y centros de salud.

Prevalencia

Se estima que hay úlceras alrededor 1,7 millones por año en los Estados Unidos. Su distribución muestra que 17 por ciento de los pacientes hospitalizados son propensas a desarrollar una úlcera de decúbito, 13 por ciento en hogares de ancianos y alrededor del 38 por ciento en pacientes con lesiones de médula espinal (Columbia University).

Estrategias de prevención de úlcera por presión

Según la CMS, el éxito o fracaso de un programa de prevención de úlceras de presión depende de numerosos factores, tales como la implicación personal en todos los niveles, incluyendo liderazgo, cualquier consejos de calidad o departamentos y comités especiales con personal dedicado que ocurrencias de úlcera de la presión, herramientas de evaluación y los procesos para determinar el riesgo del paciente de desarrollar una úlcera por presión, úlcera por presión educación con personal de atención directa, el desarrollo de políticas y protocolos para la prevención de la úlcera y la medición continua de la eficacia del programa.

La importancia de la piel las evaluaciones e inspecciones

La clave de documentación debe tener enfermería o personal médico proporcionará una evaluación cuidadosa de la piel en el paciente a su llegada. Cualquier y todos los sitios de posibles úlceras por presión estadio 1 o 2 deben documentarse si está presente. CMS le reembolsará el hospital si se documentaron las úlceras de presión en la admisión, incluso si empeoran a lo largo de su estancia.El personal también debe documentar si un paciente niega a la evaluación de la piel.Inspección de la piel se debe realizar de una vez-a-dos veces al día en pacientes sentido estar en un riesgo más alto para el desarrollo de los.

Según el Instituto para la mejora de los sistemas clínicos, atención especial y documentación deben hacerse cuando el paciente tiene cualquier tipo de enfermedad vascular, ataque cardíaco historia, historia de ictus, fracturas, interno sangrado, trauma a la médula espinal, trastornos neurológicos, diabetes, enfermedad renal, cáncer, insuficiencia cardíaca congestiva nombre algunos.

Según ICSI, pacientes mayores de 75 años de edad o pacientes con múltiples diagnósticos de alto riesgo deben avanzar al siguiente nivel de riesgo, así como los pacientes quirúrgicos.

Barreras

A veces los pacientes ignoran que tienen una úlcera de presión, llevando a ir inadvertido más tiempo del necesario. Pacientes con lesión medular y parálisis y los pacientes diabéticos a menudo se enfrentan con este problema. Esta es otra razón por qué evaluaciones de piel deben ser completadas y documentadas.

Implicaciones para los hospitales y organizaciones de salud

A partir de octubre de 2008, CMS no reembolsará los costos hospitalarios para condiciones que no estaban presentes al ingreso. Úlceras de presión son una de estas condiciones. Si un paciente llega y desarrolla una úlcera durante su estancia, todo el cuidado, tratamiento y servicios de la úlcera no será reembolsable por Medicaid o Medicare. La misma regla se aplica a la infección adquirida en el hospital, que puede ser un factor adicional en pacientes con úlceras.

CMS decidió hacer esto para aumentar la calidad de la atención de los pacientes reciben. Las úlceras por presión son evitables y cuando desarrollan, causan dolor innecesario, daños y riesgos adicionales para los pacientes. Objetivo final de CMS es mejorar la seguridad y salud del paciente.

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