Pautas de tratamiento post-exposición VIH

by admin 06/05/2011

Profilaxis postexposición utilizada para prevenir la infección por VIH se divide en dos grandes grupos: los que están expuestos ocupacionalmente, como médicos y enfermeras (PEP) y los que son nonoccupationally expusieron (nPEP). nPEP no es un tratamiento común, simplemente porque si ha habido exposición no ocupacional, entonces es probablemente debido a algo en el estilo de vida del individuo. Exposición relacionada con el estilo de vida tiene una mucho mayor probabilidad de que ocurra varias veces, mientras que los médicos o enfermeras con exposición accidental no es probable que ocurra más de una vez. Ambas formas de tratamiento de post-exposición siguen procedimientos similares y compartirán beneficios y desventajas.

PEP

Varios regímenes de tratamiento a corto plazo diferentes están disponibles para un curso de post-exposición del tratamiento antirretroviral, aunque la mayoría de los médicos continúa utilizando AZT y 3TC, a menudo bajo la forma de Retrovir y Epivir tomada dos veces al día para un total de 1200 mg por día. Otro régimen comúnmente usado es un curso corto (4 semanas) de Combivir, que es una tableta que contiene 300 mg AZT y 150 mg 3TC que se toma dos veces al día. Hay otras combinaciones disponibles, pero esta combinación tiene menos efectos secundarios graves y menos de una probabilidad de toxicidad en los órganos cuando se toma a corto plazo.

nPEP

Profilaxis de post-exposición no ocupacional generalmente no está prescrita por los médicos debido principalmente a la razón de la exposición, los efectos secundarios de medicamentos ARV y acompañamiento problemas de adherencia de los individuos. Se debe prescribir tratamiento de nPEP, pacientes seguir un régimen de medicamentos similares en cuanto a la exposición ocupacional: Retrovir y Epivir dos veces al día, o Combivir dos veces al día. Este tratamiento debe continuarse durante un completo 4 semanas.

Ventajas y desventajas

Las ventajas de un curso corto de medicación antirretroviral para evitar la infección por VIH son fáciles de ver. El método de Combivir es relativamente seguro y no tóxico para tiradas cortas, es seguro tomar durante el embarazo si una mujer embarazada se ha puesto en riesgo de infección por el VIH, y los efectos secundarios de la droga son generalmente predecibles y manejables. El AZT en Combivir se ha utilizado en los ensayos más que otras drogas, por lo que se ha demostrado más a menudo para ser eficaz que otros tratamientos ARV. Sin embargo, a pesar de los efectos secundarios sigue un curso predecible, pueden todavía ser relativamente graves. Efectos secundarios pueden incluir náuseas y vómitos, diarrea, dolor de cabeza y fatiga y pueden todos de bastante suave a severo y puede incluso resultar en otros problemas derivados de la deshidratación. Más importante aún, efectos secundarios graves a menudo contribuyen a la adherencia pobre, que podría causar falla profiláctica y (si infección) resistencia viral.

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