Pautas de facturación médica de Texas

by admin 08/02/2010

Pautas de facturación médica de Texas

El costo creciente de la atención médica hace especial hincapié en facturación médica correcta. Las pautas de facturación médicas en lugar aseguran de que los pacientes no se sobrecarga. En Texas, facturación médica está regulada según el tipo de cobertura. Texas reconocen tres tipos de cobertura: Medicare, Medicaid y planes comerciales.

Medicaid

Para asegurar el pronto pago de Medicaid, el proveedor debe incluir siempre su número de identificación del proveedor de Medicaid en el proyecto de ley. Servicios Facturables de Medicaid están limitadas a aquellas que son razonable y médicamente necesario según lo considere la Comisión de salud y servicios humanos o su representante. Servicios deberán realizarse bajo un médico licenciado, un doctor en medicina o doctor de osteopatía. Servicios prestados por una enfermera de práctica avanzada o un asistente médico están cubiertos si los servicios prestados son en el ámbito de sus respectivas prácticas definidos por la ley de Texas. Los servicios también deben ser coherentes con las reglas y regulaciones dadas por el estado adecuado de licencias de la autoridad. Enfermeras de práctica avanzada que son empleadas por los proveedores de Medicaid no pueden facturar por sus servicios si el hacer tan daría lugar a pagos duplicados por los mismos servicios.

Enfermera de enfermeras clínicas especialistas y asistentes médicos son reembolsados en el 92 por ciento de la tasa pagada a los médicos. Se reembolsarán al 100 por ciento de la tasa de médico para trabajo de laboratorio, inyecciones y servicios de rayos x. Servicios de asistente de médico que se facturan bajo un médico o proveedor de clínica de salud rural son reembolsados según el método de reembolso médico de Texas para servicios médicos.

Avance práctica enfermeras y asistentes médicos pueden facturar para servir como ayudantes en la cirugía cuando el procedimiento está cubierto por un asistente. Servicios de diagnóstico proporcionan por las enfermeras de práctica avanzada y asistentes médicos son facturables a Medicaid.

Medicare

Cobertura de Medicare está limitada a los servicios que los profesionales de la enfermera, enfermeras clínicas especialistas y asistentes médicos están legalmente autorizadas a realizar. Todos los servicios deberán ajustarse a la ley estatal. Proveedores de Medicare son reembolsados en 85 por ciento el médico importe cuota. Las enfermeras especializadas y asistentes médicos pueden facturar a Medicare por servicios durante la cirugía solamente si el procedimiento requiere un asistente.

Comercial

Pautas de facturación comerciales varían de acuerdo con los planes de salud comerciales individuales. Algunos planes son facturados bajo nombre del médico y otros tienen un proceso de acreditación en el lugar. Porque las pautas varían, cada operador debe contactarse directamente para sus orientaciones.

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