Pautas de documentación en las úlceras de la piel

by admin 11/17/2011

Según, Departamento de cirugía el Columbia University Medical Center, úlceras por presión son causadas cuando hay una avería física de las capas de la piel como resultado de la continua presión en ciertos puntos del cuerpo. Esta ruptura es el resultado de una disminución en el flujo sanguíneo y la circulación causada por la presión sobre la zona afectada. Aunque técnicamente pueden ocurrir dondequiera en el cuerpo, algunas zonas son más comunes, tales como el sacro, el área justo por encima de las nalgas, pies y pantorrillas. Porque la piel y músculos a menudo se descomponen, se desarrolla una úlcera muy dolorosa.

La importancia de la documentación

CMS (centro para servicios de Medicare y Medicaid) no reembolsará a las organizaciones de salud para las condiciones que se produjeron durante una estancia del hospital, tales como infecciones y úlceras por presión. El costo del tratamiento de una úlcera por presión puede variar desde unos pocos cientos de dólares bien en los millares. Para que hospitales comer costo puede significar una caída potencialmente importante en dinero en. Por esta razón la documentación de las úlceras es clave. Si se hace correctamente, puede ahorrar potencialmente los hospitales miles de dólares en ingresos perdidos.

El primer paso: identificación de riesgo

Personal debe comenzar su proceso de documentación mediante la realización de una evaluación cuidadosa de la piel en el paciente a su llegada. Según el Instituto para la mejora clínica del sistema, personal debe utilizar lo siguiente para evaluar afecciones de la piel de pacientes: Si el paciente está enlazado a la cama o confinada a una silla de ruedas, van a estar inmóviles (incluyendo sedado) durante más de dos horas; el paciente tiene antecedentes de úlceras por presión; Si el paciente es menor de 5 años o mayores de 65 años; es el paciente desnutrido; y lo que sus condiciones de flujo vasculares y la sangre en el momento.

Documentación y especial atención deben hacerse cuando el paciente tiene cualquier tipo de enfermedad vascular, historia de ataque al corazón, historia de ictus, fracturas, hemorragias internas, trauma a la médula espinal, trastornos neurológicos, diabetes, enfermedad renal, cáncer o insuficiencia cardíaca por nombrar algunos del (www.icsi.org).

Según ICSI, pacientes mayores de 75 años de edad o pacientes con múltiples diagnósticos de alto riesgo deben avanzar al siguiente nivel de riesgo, como pacientes.

Una vez se han identificado los riesgos

Los riesgos del paciente para las úlceras por presión deberían hacerse una parte oficial del expediente médico legal del paciente. Cualquier y todos los sitios de posibles úlceras por presión estadio 1 o 2 deben documentarse si está presente. CMS le reembolsará el hospital si se documentaron las úlceras de presión en la admisión, incluso si empeoran a lo largo de su estancia. El personal también debe documentar si un paciente niega a la evaluación de la piel.

Evaluaciones continuas

Inspecciones y evaluaciones de piel no deben ser concluidas después de la inspección inicial. Deben hacerse inspecciones una vez o dos veces diarias a lo largo de la estancia hospitalaria del paciente y las evaluaciones deberían ser claramente documentadas con fecha y hora completados. Deberían adoptarse medidas preventivas con pacientes de alto riesgo, tales como aumento de su movilidad si es posible, o si el paciente está inmóvil, rotándolas con frecuencia.

En pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos, cuidado y atención deben hacerse durante el procedimiento en todas las posibles. Los pacientes pueden desarrollar piel averías mientras que sedado durante procedimientos largos. Sería una buena idea de tener un miembro del personal de quirófano inspeccionar zonas de alto riesgo durante todo el procedimiento. Documentación que ha finalizado es clave.

Consideraciones

Documentación y prevención de úlceras de presión es más que una cuestión de reembolso. Satisfacción del paciente y calidad de la atención es el enfoque principal de los hospitales. Para mejorar la calidad y seguridad del paciente, CMS tomó medidas drásticas negando reembolsos para las condiciones hospitalarias. Las úlceras por presión son extremadamente dolorosas y dañinas, incluso potencialmente mortal si se desarrolla una infección.

Las úlceras por presión son uno de 11 condiciones no reembolsable, según CMS. Para asegurarse de que el hospital es capaz de obtener la más alta tasa de reembolso, prevención y documentación son imprescindibles. Sin documentación, el hospital tendrá ninguna esperanza de recuperar los gastos resultantes de tratamientos de úlcera de presión.

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