Pasos a seguir en la codificación de procedimientos médicos

by admin 04/06/2012

La industria de la salud ha creado un sistema de códigos numéricos y alfanuméricos para registrar diversos aspectos de los datos de salud. El trabajo de un codificador médico es asignar los códigos de diagnósticos y procedimientos tras una visita a un médico, hospitalización u otro evento de salud de un paciente. A procedimientos médicos con precisión código, una persona debe seguir una serie de pasos y pautas.

Entender lo que los códigos son utilizados para y diferentes sistemas de codificación

Según la Asociación Americana de salud información gestión, códigos de médicos se utilizan para solicitudes de reembolso, para calcular las prácticas y los resultados de los servicios relacionados con el cuidado de la salud, así como para actividades de gestión sanitaria, la investigación y planificar. Diferentes centros de salud, incluyendo hospitales, clínicas y consultorios médicos, usan códigos de procedimiento numérico o alfanumérico para registrar los servicios de salud específicos realizados por proveedores de atención médica. Los sistemas de codificación estándar están diseñados para regular la clasificación de estos procedimientos y los honorarios o gastos para ellos.

Dependiendo del tipo de procedimiento o establecimiento de salud, pueden utilizarse diferentes sistemas de codificación. Por ejemplo, el procedimiento médico utilizado sistema de codificación puede ser el: terminología procesal actual (CPT), Clasificación Estadística Internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (ICD), Healthcare de procedimiento común de codificación de sistema (HCPS) y grupo relacionados de diagnóstico (GRD). Lo más probable es que va a utilizar CPT o CIE-9 (el nueve significa la revisión).

Revisión de documentos médicos y asignar un código

Mirar por encima de toda la documentación médica presentada por el médico. Estos documentos pueden consistir en registros de pacientes, evaluaciones y otros como informes que proporcionan datos detallados sobre la enfermedad del paciente, lesiones, procedimientos quirúrgicos y más. Después de identificar el procedimiento médico, entonces debe asignar y clasificar los códigos de procedimiento correcto utilizando uno de lo sistemas de codificación de estándar. La exactitud del código es fundamental, ya que debe acatar todos los requisitos de seguro y reglamentos federales.

Identificación y categorías y códigos de procedimientos médicos

Consulte el manual para el sistema de codificación que se utiliza para localizar el código correspondiente. Como se señaló por los centros de Control y prevención de enfermedades, CIE-9 se centra en la revisión de noveno de la Organización Mundial de la salud, clasificación internacional de enfermedades y sirve como el método autorizado de transmitir códigos de diagnósticos y procedimientos.

La CIE-9-MC se compone de un directorio numérico dispuesto de los números de código para todas las enfermedades, un orden alfabético directorio de donde el código de la enfermedad se encuentra en el manual, y una estructura de la taxonomía utilizada para procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos.

Terminología procesal actual es desarrollado y mantenido por la Asociación Médica Americana (AMA). CPT se divide en categoría I Codes CPT, códigos CPT de categoría II y categoría III CPT códigos. Según la American Medical Association, códigos de CPT I se utilizan para significar definitivas servicios o procedimientos, y las entradas se componen de un código numérico de cinco dígitos y una definición. Códigos de categoría I, también se dividen por: evaluación y manejo, anestesia, cirugía, radiología, patología y laboratorio y medicina. Códigos de categoría II tienen un conjunto de códigos de seguimiento adicionales que pueden ser empleados para la medición del desempeño. Entradas de categoría II código se componen de un siguiente del código numérico de cuatro dígitos que la letra F. categoría III es un conjunto temporal de los códigos utilizados para nuevas tecnologías, servicios y procedimientos. Estas entradas se componen de un código numérico de cuatro dígitos que es seguido por la letra T. Similar a ICD, CPT Manual también es de código incluye: encabezamientos de sección, subsecciones, categorías, subcategorías, pautas, símbolos, dos puntos y modificadores de punto y coma, apéndices, índices y ejemplos. Las clases y agrupar dentro de los manuales sirven para hacer más fácil para usted localizar y asignar el código correcto.

Consejos adicionales

Cuando se trata de codificación de procedimientos médicos, es fundamental familiarizarse con la forma de codificación de los sistemas de trabajo y sus esquemas de clasificación. También querrás tener un conocimiento fundamental de terminología médica, anatomía y fisiología para ayudarlo cuando llega el momento de localizar el área en que se encuentra un código. Por ejemplo, digamos que usted está buscando para encontrar el código CPT para un procedimiento quirúrgico específico. En CPT, y la cirugía está incluidos en los números 10000-69999. A continuación, tendrás que buscar en la subpartida de la categoría para descubrir el tipo de procedimiento que se realizó, la parte del cuerpo o sistema que se hizo datos encendidos y complementarios, como la dimensión de una incisión que se hizo.

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