Opciones de Plan de salud

by admin 09/20/2010

Opciones de Plan de salud

Elegir que un plan de cuidado de la salud requiere una investigación para determinar qué tipo de opción es el mejor adaptado para sus necesidades de salud. Hay tres tipos básicos de planes de salud y aunque algunos pueden variar dependiendo de tu seguro, en su mayor parte cada opción tiene algunos atributos distintos. Saber más sobre las opciones de plan de salud diferente le ayudará a decidir cual es mejor para usted.

Organización de mantenimiento de la salud (HMO)

Bajo una opción de organización de mantenimiento de salud o HMO, los prestadores de servicios contratados por sus servicios. Proveedores de atención médica aprobados forman lo que se denomina la red de proveedores. Si usted está cubierto por un plan HMO, sólo será capaz de ver a los médicos que están en la red a menos que esté especialmente autorizado por su compañía de seguros. Las HMO requieren que seleccione a un médico de atención primaria que se consulte a los especialistas cuando sea necesario. Por ejemplo, si usted tiene una enfermedad de la piel, usted no será capaz de ir a un dermatólogo sin primero obtener un referido de su médico de atención primaria. HMO suelen ser la opción más limitante de la salud pero también el menos costoso.

Organización de proveedores preferidos (PPO)

La diferencia principal entre un HMO y una organización de proveedores preferidos o PPO, es que un PPO no requiere la aprobación de un médico de atención primaria para ver a un especialista. Una PPO requiere utilizar los médicos, los médicos y especialistas de dentro de una red de proveedores contratados, pero son generalmente mucho menos restrictivos que opciones HMO---lo que le permite ver a los médicos fuera de la red de proveedores a un costo mayor. Planes PPO son generalmente más caros que las HMO aunque la libertad de elegir sus proveedores de atención médica puede ser vale la pena el costo adicional.

Plan punto de servicio (POS)

Punto de servicio o de la posición profesional de la salud planes combinan aspectos de opciones del plan HMO y PPO. Además de ofrecer una red de proveedores contratados, planes POS también requieren que usted elija un proveedor de cuidado primario que le remitirá a los especialistas y otros proveedores de cuidado cuando sea necesario. A diferencia de una HMO, usted no se negará cobertura si usted elige otro ser distinto que principal proveedor referido. Usted puede pagar copagos más altos, pero en planes POS todavía puede elegir a sus propios especialistas de dentro de la red de proveedores.

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