Normas federales para el transporte no médico en Medicaid

by admin 05/21/2011

Normas federales para el transporte no médico en Medicaid

Acceso a servicios de salud para los beneficiarios de bajos ingresos de Medicaid representa un desafío permanente a los planes de salud del estado. Esto es debido a la realidad que automóvil propiedad no es como frecuente entre afiliados de Medicaid, junto con la alta proporción de ancianos y niños. El gobierno federal, que co financia el programa Medicaid de cada Estado, ofrece flexibilidad para los Estados para ayuda de transporte individual.

Transporte de Medicaid generalmente

Medicaid es el único comprador más grande de servicios de transporte público dentro de la nación. En 2006, se estima que el programa de Medicaid gastó unos $ 3 billones en transporte sanitario. La prestación de transporte es uno de los elementos que distingue a Medicaid de un plan de seguro médico tradicional.

La ley de reducción del déficit de 2005 incluye disposiciones que entraron en vigor en julio de 2010, ampliando aún más la cobertura de transporte de Medicaid. Según la ley, los centros para Medicare y Medicaid (CMS) implementan nuevas regulaciones en 42 CFR 440.390 que se conoce como la provisión de seguros de transporte.

Esta disposición requiere que un plan de Medicaid aseguran que transporte de emergencia y no emergencia es covered.by seguir requieren no médicas y transporte por los programas de Medicaid aun si tales servicios no son de otra manera ofrece en el estado en planes de salud públicos, privados u otros.

Antes de este cambio, varios Estados habían caído cobertura de transporte de Medicaid como parte de un programa de benchmarking de Medicaid que permitió a programas estatales de Medicaid limitar los servicios en una manera similar a los planes privados. Esto ya no es posible bajo las nuevas disposiciones reguladoras, asegurando acceso continuo del transporte para los beneficiarios de Medicaid.

Reglamentos de CMS sobre el transporte de no emergencia

La regla de seguridad de transporte general requiere planes estatales de garantizar el transporte necesario para los receptores a los proveedores en la sección 1902(a)(4) de la ley de Seguridad Social. Los Estados deben desarrollar sus sistemas de transporte, describiendo los métodos y proveer de acceso. Los Estados también son libres de decidir individualmente cómo tratar tales servicios sea un costo administrativo o como un servicio médico para efectos de reembolso. Cualquier disposición del transporte, incluyendo pases de autobús y tránsito, debe demostrar ser los medios más rentables de transporte.

Transporte no médico

Reglamento de transporte de Medicaid se centra en el transporte de emergencia y no emergencia. Bajo 42 CFR 431.53, no es necesario que transporte disponible por razones no médicas.

Related posts